Глава 6 МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА - 6.2. Мышцы, фасции и топография спины

Содержание материала

 

6.2. Мышцы, фасции и топография спины

Границами области спины служат: сверху — горизонтальная линия, проходящая через наружный затылочный выступ; снизу — подвздош­ные гребни, крестец и копчик; латерально с обеих сторон — задняя подмышечная линия.

Мышцы спины классифицируют по расположению и форме на две группы.

1. Поверхностные мышцы, к которым относятся:

а)  мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: тра­пециевидная мышца; широчайшая мышца спины; мышца, поднима­ющая лопатку; большая и малая ромбовидные мышцы;

б) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам: задняя верхняя и задняя нижняя зубчатые мышцы.

2.  Глубокие мышцы, включающие две подгруппы:

а) длинные мышцы: ременная мышца головы и шеи; мышца, выпрямляющая позвоночник; поперечно-остистая мышца;

б) короткие мышцы: межостистые и межпоперечные мышцы.

 

Поверхностные мышцы спины

Мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности.

Трапециевидная мышца, m. trapezius, имеет форму треугольника, за­нимает затылочную область и значительную часть области спины (рис. 6.6). Она начинается от наружного затылочного выступа, выйной связки остистых отростков VII шейного и всех грудных позвон­ков; прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону, и ости лопатки. Функция: при сокращении верхних пучков мышца поднимает лопатку; нижние пучки — опускают лопатку; при одно­временном сокращении всех пучков мышца приближает лопатку к позвоночному столбу; при двустороннем сокращении происходит запрокидывание головы назад.

Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi, начинается сухо­жильным растяжением от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, от задней трети подвздошного гребня, а также от четырех нижних ребер; прикрепляется к гребню ма­лого бугорка плечевой кости. Функции: опускает поднятую руку; вращает плечо внутрь; при фиксированных верхних конечностях приближает к ним туловище.

Рис. 6.6. Поверхностные мышцы спины: 1 — ременная мышца головы и шеи; 2 — мышца, поднимающая лопатку; 3 — ром­бовидная мышца; 4 — надостная мышца; 5 — подостная мышца; 6 — мышца, вы­прямляющая позвоночник; 7— задняя нижняя зубчатая мышца; 8 — средняя ягодич­ная мышца; 9 — большая ягодичная мышца; 10 — наружная косая мышца живота; 11  — широчайшая мышца спины; 12 — дельтовидная мышца; 13 — трапециевид­ная мышца

Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae, расположе­на под трапециевидной мышцей. Начинается от поперечных отрост­ков четырех верхних шейных позвонков; прикрепляется к верхнему углу лопатки, Функция: поднимает лопатку.

Большая и малая ромбовидные мышцы, mm. rhomboideus major et rhomboideus minor, располагаются под трапециевидной мышцей, часто срастаются и образуют единую мышцу.

Малая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков VII шейного и I грудного позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки, выше ее ости.

Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отрост­ков II —IV грудных позвонков, прикрепляется к медиальному краю лопатки ниже ее ости. Функция: при сокращении обеих ромбовид­ных мышц лопатки приближаются к позвоночнику.

Мышцы, прикрепляющиеся к ребрам. Это небольшие по раз­меру и незначительные по функции мышцы: задняя верхняя зубча­тая мышца, m. serratus posterior superior, располагается под ромбо­видными мышцами — поднимает ребра; задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior, расположена под широчайшей мышцей спины — опускает ребра.

 

Глубокие мышцы спины

Длинные мышцы.

Ременная мышца головы и шеи, m. splenius capitis et cervicis, располагается под поверхностными мышцами. На­чинается от остистых отростков III—VII шейного и шести верхних грудных позвонков. Ременная мышца шеи прикрепляется к попереч­ным отросткам двух верхних шейных позвонков, а ременная мыш­ца головы — к сосцевидному отростку височной кости. Ф у н к ц и я: при сокращении с одной стороны поворачивает голову и позвоноч­ник в сторону сокращения, при двустороннем сокращении голова запрокидывается назад.

Мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae, располо­жена с обеих сторон от позвоночного столба. Начинается от дорсаль­ной поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвон­ков и подвздошного гребня. Она подразделяется на три части, лежа­щие рядом: подвздошно-реберную, длиннейшую и остистую мыш­цы (рис. 6.7).

Подвздошно-реберная мышца, m. iliocostalis, располагается наи­более латерально, прикрепляется к углам ребер и поперечным отро­сткам IV—VI шейных позвонков.

 

Рис. 6.7. Глубокие мышцы спины: 1 — ременная мышца головы; 2 — межостистые мышцы; 3 — остистая мышца; 4 — длиннейшая мышца; 5 — подвздошно-реберная мышца (отвер­нута)

Длиннейшая мышца, m. longissimus, расположена посередине и прикрепляется к поперечным отросткам всех грудных и верхних шейных позвонков.

Остистая мышца, m. spinalis, нахо­дится ближе всего к срединной плоскости и прикрепляется к остистым отросткам со II шейного по VIII грудной позвонки. Функция: разгибает позвоночник, за­прокидывает голову назад и поворачива­ет ее в сторону сокращения.

Поперечно-остистая мышца, m. transversospinalis, располагает­ся кнутри от мышцы, выпрямляющей позвоночник. Начинается от поперечных отростков позвонков, поднимается вверх и прикрепля­ется к остистым отросткам. Она состоит из полуостистой (пере­брасывается через 4—6 позвонков), многораздельной (перебрасы­вается через 2 — 4 позвонка) мышц и мышц-вращателей (соединя­ют соседние позвонки). Функция: разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении вращает его в сторону, противополож­ную сокращению.

Короткие мышцы. К коротким мышцам относят межостистые и межпоперечные мышцы.

Межостистые мышцы, mm. interspinales, соединяют остистые отростки смежных позвонков. Функция: участвуют в разгибании позвоночника.

Межпоперечные мышцы, mm. intertransversarii, соединяют попе­речные отростки соседних позвонков. Функция: обеспечивают на­клоны позвоночника в сторону.

 

Фасции спины

Различают поверхностную и собственную фасции спины.

Поверхностная фасция спины выражена хорошо, расположена за подкожной жировой клетчаткой.

Собственная фасция спины покрывает мышцы спины и состо­ит из двух листков.

Поверхностный листок, покрывающий поверхностные мышцы спины, развит слабо.

Глубокий листок, покрывающий глубокие мышцы, особенно хо­рошо развит в области мышцы, выпрямляющей позвоночник, где носит название грудо-пояснинной фасции.