Глава 14 ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА - 14.3. Головной мозг

Содержание материала

 

14.3. Головной мозг

Головной мозг, encephalon, — высший отдел центральной нервной системы. В нем выделяют мозговой ствол, truncus encephali, мозже­чок, cerebellum, и большой мозг, cerebrum. На ранних стадиях разви­тия (3-я неделя внутриутробного развития) головной мозг представ­лен ромбовидным, средним и передним мозговыми пузырями. В дальнейшем из ромбовидного мозга развиваются продолговатый и задний мозг. Задний мозг включает в себя мост и мозжечок.

Передний мозг дифференцируется на конечный и промежуточ­ный мозг (5-я неделя внутриутробного развития).

Мозговой ствол — это филогенетически древняя часть, в которой расположены структуры, относящиеся к сегментарному аппарату головного мозга и подкорковые центры слуха, зрения, обоняния и тактильной чувствительности. В состав мозгового ствола входят: продолговатый мозг, мост и средний мозг. С ними анатомически и функционально связаны 10 пар черепных нервов — III—XII, II пара черепных нервов — зрительный нерв — связана с промежуточным мозгом, I пара черепных нервов — обонятельный нерв — с конеч­ным. Классификация и пространственное расположение отделов головного мозга представлены в табл. 14.1 и на рис. 14.9.

Структуры внутри вещества ствола головного мозга условно мож­но распределить на три зоны:

1) основание ствола мозга (соответствует вентральной поверхно­сти). В нем проходят нисходящие (эфферентные) пирамидные трак­ты, начинающиеся от коры полушарий большого мозга, — корково­спинномозговой и корково-ядерный тракты. Они отвечают за выпол­нение точных, заранее продуманных, осознанных движений и оказывают тормозное воздействие на сегментарный аппарат. При по­вреждении вентральной поверхности ствола мозга возникает цент­ральный паралич (парез), который характеризуется повышением тонуса мышц (гипертонусом), усилением рефлексов (гиперрефлек­сией);

 

 

Рис. 14.9. Сагиттальный разрез головного мозга: 1 — продолговатый мозг; 2 — олива; 3 — мост; 4 — средний мозг (ножка мозга); 5 — глазодвигательный нерв; 6 — сосочковое тело; 7 — гипофиз; 8 — зрительный пере­крест; 9 — свод; 10 — лобная доля; 11 — борозда мозолистого тела; 12 — мозолис­тое тело; 13 — теменная доля; 14 — таламус (зрительный бугор); 15 — теменно-за­тылочная борозда; 16 — затылочная доля; 17 — шпорная борозда; 18 — эпифиз; 19 — мозжечок; 20 — пластинка крыши среднего мозга; 21 — четвертый желудочек

 
2) покрышка ствола (соответствует средней зоне). В ней проходят афферентные (восходящие) тракты, эфферентные экстрапирамидные тракты, начинающиеся от подкорковых двигательных центров. Кроме того, в покрышке расположены клетки и ядра ретикулярной формации, ядра черепных нервов и подкорковые двигательные цен­тры экстрапирамидной системы, которые безусловнорефлекторно регулируют тонус мышц и обеспечивают непроизвольные движения. При поражении покрышки ствола мозга возникают чувствительные расстройства, нарушения тонуса мышц, функции черепных нервов и жизненно важных функций (дыхание, тонус сосудов, сердечная деятельность);

3) крыша ствола головного мозга расположена дорсальнее поло­сти нервной трубки. Она представлена интеграционными центрами: мозжечком и пластинкой четверохолмия. Мозжечок обеспечивает ко­ординацию движений, интеграционный центр среднего мозга — бе­зусловные рефлекторные движения в ответ на сильные и неожидан­ные раздражения.

Следует обратить внимание, что от спинного мозга и чувстви­тельных ядер черепных нервов к подкорковым интеграционным центрам (мозжечок, средний мозг и промежуточный мозг) идут бес­сознательные афферентные тракты, а к интеграционным центрам коры полушарий большого мозга — сознательные афферентные тракты. От подкорковых интеграционных центров к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов мозга направляются эк- страпирамидные эфферентные тракты (обеспечивают бессознатель­ные движения), а от коры полушарий большого мозга — эфферент­ные пирамидные тракты (обеспечивают сознательные движения).

Продолговатый мозг. Продолговатый мозг, medulla oblongata, является продолжением спинного мозга (рис. 14.10). По форме он напоминает усеченный конус, поэтому его называют луковицей моз­га, bulbus cerebri. В связи с этим названием расстройства функций продолговатого мозга именуют как бульбарные расстройства. На вентральной поверхности продолговатого мозга находятся пирами­ды, оливы и места выхода четырех пар черепных нервов: XII пара — подъязычный нерв, n. hypoglossus, — иннервирует мышцы языка; XI    пара — добавочный нерв, n. accessorius, — иннервирует трапе­циевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы; X пара — блуждающий нерв, n. vagus, — иннервирует почти все внутренние органы; IX пара — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, — ин­нервирует язык, глотку и околоушную железу.

В пирамидах проходят нисходящие пирамидные тракты. Они на­чинаются от эффекторных клеток коры полушарий большого мозга, осуществляют сознательные (по желанию человека) движения и ока­зывают тормозное воздействие на сегментарный аппарат ствола го­ловного и спинного мозга.

Дорсальная поверхность продолговатого мозга образует нижний отдел дна четвертого желудочка (ромбовидной ямки). В покрышке продолговатого мозга находится серое вещество — ядра указанных черепных нервов, ретикулярная формация, ядра оливы и белое ве­щество — проводящий пути. Следует отметить, что у XII—XI пар че­репных нервов имеются только двигательные ядра, у X—IX пар — двигательные, чувствительные и вегетативные. В ретикулярной форма­ции продолговатого мозга расположены жизненно важные центры: дыхательный; сосудодвигательный; центры слюноотделения, глота­ния, секреции желудочного, панкреатического, кишечного соков и центры защитных рефлексов (рвота, кашель, чиханье). Ядра оливы отвечают за безусловнорефлекторную регуляцию тонуса мышц при вестибулярных нагрузках. Кроме того, внутри продолговатого мозга проходят афферентные (восходящие) и эфферентные (нисходящие) экстрапирамидные тракты. Последние начинаются от подкорковых двигательных центров и отвечают за безусловнорефлекторные дви­жения и тонус мышц.

 

Рис. 14.10. Вентральная поверхность ствола головного мозга: 1 — межножковая ямка; 2 — ножка мозга; 3 — зрительный тракт; 4 — обонятель­ный треугольник; 5 — обонятельный тракт; 6 — зрительный перекрест; 7 — зритель­ный нерв; 8 — воронка; 9 — серый бугор; 10 — сосочковое тело; 11 — глазодвига­тельный нерв; 12 — блоковый нерв; 13, 28 — тройничный нерв; 14 — лицевой нерв; 15 — преддверно-улитковый нерв; 16 — языкоглоточный нерв; 17— блуждающий нерв; 18 — добавочный нерв; 19 — подъязычный нерв; 20 — первый спинномоз­говой нерв; 21 — передняя срединная щель; 22 — спинной мозг; 23 — перекрест пирамид; 24 — олива; 25 — пирамида; 26 — отводящий нерв; 27 — средняя нож­ка мозжечка

При повреждениях продолговатого мозга могут наблюдаться рас­стройства дыхания, сердечной деятельности, тонуса сосудов, наруше­ния глотания — бульбарные расстройства, которые могут привести к смерти.

Мост. Мост, pons, располагается в виде поперечного валика выше продолговатого мозга. На его вентральной поверхности выходят из вещества мозга 4 пары черепных нервов: VIII пара — преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, проводит в мозг нервные импульсы от органа слуха и равновесия; VII пара — лицевой нерв, n. facialis, иннервирует мимическую мускулатуру, слезную, подъязычную и под- нижнечелюстную слюнные железы, железы нёба и полости носа, вку­совые сосочки языка; VI пара — отводящий нерв, n. abducens, иннер­вирует латеральную прямую мышцу глазного яблока; V пара — трой­ничный нерв, n. trigeminus, иннервирует жевательные мышцы, кожу лица, глазное яблоко, зубы.

В мозгу различают базилярную часть, прилежащую к скату, и по­крышку, обращенную к мозжечку. Условной границей между ними является трапециевидное тело, которое хорошо видно на разрезе и образовано волокнами нервных клеток слухового пути.

В базилярной части проходят пирамидные тракты, а в покрышке — экстрапирамидные и афферентные тракты, а также находятся много­численные ядра указанных черепных нервов и ретикулярной форма­ции. В частности, у VIII пары имеются ядра специальной чувствитель­ности — слуховые и вестибулярные, у VII пары — двигательные, чув­ствительные и парасимпатические ядра, у VI пары — только двигатель­ное, у V пары — двигательное и чувствительные ядра. Дорсальная поверхность моста образует верхний отдел дна четвертого желудочка (ромбовидной ямки). Повреждения моста характеризуются нарушени­ем функций V—VIII пар черепных нервов и поражением проводящих путей.

Мозжечок. Мозжечок, cerebellum, является интеграционным центром равновесия и статокинетических функций. Он состоит из червя и двух полушарий. Снаружи на этих образованиях находится кора (послойно расположенные нейроциты), а внутри — белое веще­ство и ядра: зубчатое, шаровидное, пробковидное и ядро шатра. По­средством трех пар ножек он соединен с различными отделами го­ловного мозга: верхними — со средним мозгом; средними — с мос­том; нижними — с продолговатым мозгом.

Мозжечок обеспечивает координацию движений, регулирует то­нус мышц-антагонистов (сгибателей и разгибателей; приводящих и отводящих). Под воздействием коры полушарий большого мозга мозжечок обеспечивает выполнение точных, тонких, заранее проду­манных движений. При повреждении мозжечка нарушается точность и направленность движений, существенно изменяется тонус мышц, появляется неустойчивая, шатающаяся походка, дрожание рук.

Полостью ромбовидного мозга является IV желудочек, который заполнен спинномозговой жидкостью. Он расположен между продол­говатым мозгом и мостом с одной стороны и мозжечком — с другой.

Средний мозг. Средний мозг, mesencephalon, расположен кпере­ди от моста. Он состоит из пластинки крыши и ножек мозга. По­лостью среднего мозга является водопровод мозга (Сильвиев водо­провод).

Вентральная поверхность среднего мозга представлена ножками мозга. Между ними расположена межножковая ямка. Из последней выходит III пара черепных нервов — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, который иннервирует мышцы глазного яблока, мышцу, поднимающую верхнее веко, ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок. Этот нерв имеет парасимпатическое и двига­тельные ядра.

Дорсальная поверхность представлена пластинкой крыши (четверо­холмие), ниже которой выходит IV пара черепных нервов (рис. 14.11). IV   пара — блоковый нерв, n. trochlearis, иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока и имеет только двигательное ядро.

Пластинка крыши состоит из парных верхних и нижних холми­ков. Нижние холмики пластинки четверохолмия — это подкорко­вый центр слуха, безусловнорефлекторно регулирующий тонус мышц и движения при сильных звуковых раздражениях. Верхние холмики — подкорковые центры зрения, обоняния и тактильной чувствительности. Так же как и нижние холмики, они безусловно­рефлекторно регулируют тонус мышц и движения при сильных све­товых, обонятельных и тактильных раздражениях. В покрышке среднего мозга находятся подкорковые двигательные интеграцион­ные центры — красное ядро и черное вещество, которые обеспе­чивают безусловнорефлекторную регуляцию тонуса мышц и приня­тие определенной позы.

Следует напомнить, что по вентральной поверхности всего ство­ла мозга проходят эфферентные пирамидные тракты к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов. В покрышке локализу­ются эфферентные экстрапирамидные тракты, а также афферентные тракты.

Рис. 14.11. Дорсальная поверхность ствола головного мозга: 1 — эпифиз (отвернут вверх); 2 — верхний холмик среднего мозга; 3 — нижний хол­мик среднего мозга; 4 — блоковый нерв; 5 — верхняя ножка мозжечка; 6 — нижняя ножка мозжечка; 7 — продолговатый мозг; 8 — ромбовидная ямка; 9 — средняя нож­ка мозжечка; 10 — таламус (зрительный бугор)

При повреждениях среднего мозга происходит нарушение движе­ний глазного яблока и отсутствие реакции на сильные звуковые, све­товые, обонятельные и тактильные раздражения. Кроме того, может нарушаться реакция зрачка на свет. Зрачки могут быть чрезмерно узкими (миоз), чрезмерно расширенными (мидриаз) или различны­ми по величине (анизокория). Поражения крыши среднего мозга ха­рактеризуются нарушением позы, чувствительности и тонуса мышц.

Промежуточный мозг. Промежуточный мозг, diencephalon, рас­положен впереди среднего мозга и в значительной степени прикрыт полушариями большого мозга. В нем различают гипоталамус и та­ламический мозг. Полостью промежуточного мозга является третий желудочек.

Вентральная поверхность промежуточного мозга представлена гипоталамусом (подталамической областью). В ней различают перед­нюю, промежуточную и заднюю гипоталамические области.

Передняя гипоталамическая область представлена зрительным перекрестом, chiasma opticum, и зрительными трактами, tractus opticus. К зрительному перекресту подходит II пара черепных не­рвов — зрительный нерв, n. opticus. Эти структуры относятся к про­водящим путям зрительного анализатора.

В промежуточной гипоталамической области выделяют соб­ственно гипоталамическую область, серый бугор, воронку и гипофиз (рис. 14.12). В собственно гипоталамической области расположе­ны высшие центры эндокринных и вегетативных функций. Они ре­гулируют обмен веществ, температуру тела, кровяное и внутричереп­ное давление, поддерживают постоянство внутренней среды (гомео­стаз). Собственно гипоталамическая область продолжается в серый бугор, который постепенно суживается и переходит в воронку. К ней фиксирован гипофиз, который находится в ямке турецкого седла. Гипоталамус и гипофиз регулируют деятельность всех желез внутрен­ней секреции (щитовидной, околощитовидных, надпочечников, по­ловых и т.д.).

Заднюю гипоталамическую область образуют сосочковые тела, которые выполняют функцию подкоркового центра обоняния.

Дорсальная поверхность промежуточного мозга — таламический мозг, представлена парным таламусом (зрительным бугром), затала- мической и надталамической областями. В зрительном бугре сосре­доточены многочисленные чувствительные ядра, на которых закан­чиваются сознательные афферентные тракты всех видов чувствитель­ности. От этих ядер они направляются в кору полушарий большого мозга.

Заталамическая область представлена латеральным и медиаль­ным коленчатыми телами, выполняющими, соответственно, роль подкорковых центров зрения и слуха. От них импульсы направляют­ся в кору головного мозга к соответствующим корковым центрам. Основным образованием надталамической области является железа внутренней секреции — эпифиз, которая регулирует биологиче­ские ритмы и задерживает преждевременное половое созревание.

Рис. 14.12. Основание мозга. Места выхода черепных нервов: I — место выхода обонятельных нервов; II — зрительный нерв; III — глазодвигатель­ный нерв; IV — блоковый нерв; V — тройничный нерв; VI — отводящий нерв; VII — лицевой нерв; VIII — преддверно-улитковый нерв; IX — языкоглоточный нерв; X — блуждающий нерв; XI — добавочный нерв; XII — подъязычный нерв; 7 — обонятель­ная луковица; 2 — глазное яблоко; 3 — зрительный нерв; 4 — зрительный перекрест; 5 — гипофиз; 6 — пирамида; 7 — спинной мозг; 8 — первый спинномозговой нерв; 9 — мозжечок; 10 — олива; 77 — мост; 12 — ножка мозга; 13 — зрительный тракт

 

При повреждении структур промежуточного мозга возникают тяжелые эндокринные расстройства и сильные таламические боли.

Конечный мозг. Конечный мозг, telencephalon, — это самый боль­шой по объему отдел головного мозга, масса которого составляет более 80 % всех остальных отделов. Конечный мозг представлен пра­вым и левым полушариями, соединенными между собой мозолистым телом. Полушария прикрывают сверху промежуточный, средний мозг и верхнюю поверхность мозжечка, образуя так называемый плащ.

Кроме него к основным частям конечного мозга также относят: обо­нятельный мозг и базальные ядра. Полостью конечного мозга явля­ются боковые (латеральные) желудочки.

Полушария головного мозга (плащ). Снаружи полушария покры­ты серым веществом, толщиной 2 — 5 мм, составляющим кору полу­шарий большого мозга. В связи с наличием глубоких борозд и изви­лин поверхность полушарий неровная. Такое строение способству­ет значительному увеличению площади коры, которая в среднем со­ставляет 2000—2500 см2. При этом 2/3 поверхности коры скрыты в глубине борозд и извилин. В составе коры полушарий большого мозга насчитывается около 14 млрд нервных клеток и более 140 млрд глиальных клеток. Последние выполняют опорную, защитную и тро­фическую функции для нервных клеток.

Хотя клеточный состав коры полушарий большого мозга на всем протяжении сильно различается, принципиально можно выделить 6  слоев, которым присуща определенная функция:

1) наружный слой — слой молекулярных клеток, отвечает за па­мять;

2) слой наружных зернистых клеток, отвечает за мыслительную деятельность;

3) слой малых и средних пирамидных клеток — ассоциативный слой, обеспечивает передачу афферентной информации на клетки предыдущих слоев;

4) слой внутренних зернистых клеток — афферентный слой, на котором заканчиваются афферентные тракты;

5) слой пирамидных клеток — эфферентный слой, от которого берут начало эфферентные пирамидные тракты;

6) полиморфный слой — ассоциативный слой, обеспечивает межполушарные и внутриполушарные связи.

Ежедневно у пожилого человека отмирает от 10 000 до 30 000 нерв­ных клеток, которые не восстанавливаются. Поэтому у пожилых и старых людей снижается память и мыслительные способности. Ку­рение, употребление спиртных напитков, наркотиков и других ток­сических веществ оказывает губительное действие на нервные клет­ки, они погибают сотнями тысяч. В частности, употребление нар­котиков приводит к резкому снижению умственных способностей, снижению интеллекта, склонности к плоским и грубым шуткам и утрате интереса к жизни. Очень губительное действие на клетки го­ловного мозга оказывают нейроинфекции (энцефалиты, менингиты и т.д.).

В каждом полушарии большого мозга различают верхнелатераль­ную, медиальную и нижнюю поверхности. Верхнелатеральная по­верхность полушарий наиболее обширная, имеет выпуклую форму, обращена вверх и латерально к крыше черепа. Медиальная поверх­ность обращена к продольной щели мозга, в средней части она со­единена мозолистым телом с такой же поверхностью другого полушария. Нижняя поверхность прилежит к основанию черепа и моз­жечку.

Рис. 14.13. Верхнелатеральная поверхность головного мозга: 1 — нижняя лобная борозда; 2 — верхняя лобная борозда; 3 — верхняя лобная из­вилина; 4 — средняя лобная извилина; 5 — предцентральная борозда; 6 — предцен- тральная извилина; 7 — центральная борозда; 8 — постцентральная извилина; 9 — постцентральная борозда; 10 — межтеменная борозда; 11 — надкраевая извилина; 12 — угловая извилина; 13 — затылочная доля; 14 — мозжечок; 15 — продолгова­тый мозг; 16 — нижняя височная извилина; 17 — нижняя височная борозда; 18 — средняя височная извилина; 19 — верхняя височная борозда; 20 — верхняя височ­ная извилина; 21 — латеральная борозда; 22 — нижняя лобная извилина

Полушария большого мозга с помощью первичных борозд разделе­ны на доли: лобную, теменную, височную, затылочную и островок. С помощью вторичных борозд каждая доля разделена на извилины, которые в свою очередь третичными бороздами разделены на участки. Лобная доля отделена от теменной центральной бороздой, лобная и теменная от височной — латеральной бороздой. Центральная и лате­ральная борозды находятся на верхнелатеральной поверхности. Между теменной и затылочной долями расположена теменно-затылочная бо­розда, которая хорошо видна на медиальной поверхности.

В лобной доле выделяют предцентральную, верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины. В теменной доле выделяют постцент- ральную извилину, верхнюю и нижнюю теменные дольки. В затылоч­ной доле находится шпорная борозда. В височной доле расположены верхняя, средняя и нижняя височные извилины и крючок (рис. 14.13, 14.14).

Благодаря канадскому ученому В. Пэнфилду научно обоснована динамическая локализация функций в коре полушарий большого мозга.

Согласно современным представлениям в коре полушарий боль­шого мозга имеются первичные, вторичные и третичные поля.

Первичные поля — это проекционные зоны коры полушарий большого мозга, в которых заканчиваются афферентные или начи­наются эфферентные корковые тракты. В этих зонах коры происхо­дит первичный анализ поступающей информации или формируют­ся первичные ответные импульсы.

Вторичные поля — это ассоциативные зоны коры полушарий большого мозга, связанные временной двусторонней связью с про­екционными зонами. Они обеспечивают глубокий анализ поступив­шей афферентной информации. Например, если проекционная зона позволяет различить лишь какой-то объект (человек, машина и т.д.), то ассоциативная зона дает возможность оценить тонкие индивиду­альные детали.

Третичные поля — это также ассоциативные зоны коры полуша­рий большого мозга, обеспечивающие интегративную межанализа- торную (получаемую от различных органов чувств) обработку посту­пившей информации. Используя различные анализаторы — кожно­мышечный, зрительный, слуховой, обонятельный, человек имеет возможность всесторонне оценить обстановку и принять обоснован­ное решение.

Рис. 14.14. Медиальная поверхность правого полушария головного мозга: 1 — поясная извилина; 2 — мозолистое тело; 3 — свод; 4 — теменная доля; 5 — те­менно-затылочная борозда; 6 — шпорная борозда; 7 — затылочная доля; 8 — парагиппокампальная извилина; 9 — крючок

Следует отметить, что в настоящее время четко установлена функ­ция каждой извилины коры полушарий большого мозга и даже от­дельных участков извилин. Например, известно какие участки коры больших полушарий контролируют речевую функцию, слух, обоня­ние, где проецируется нога, рука и т.д. Однако в целях краткости изложения данного материала отметим основные функции коры полушарий в каждой из долей мозга, в которых сосредоточены соот­ветствующие нервные центры.

Кора лобной доли отвечает за двигательные (предцентральная извилина), психические функции и поведенческие реакции (верхняя лобная извилина), за правильную речь — речедвигательный центр (нижняя лобная извилина) и написание знаков (средняя лобная из­вилина).

Кора теменной доли отвечает за общую чувствительность (постцентральная извилина), узнавание предметов на ощупь (верхняя те­менная долька); в пределах нижней теменной дольки расположены центры, отвечающие за приобретенные практические навыки (над- краевая извилина), узнавание и чтение букв (угловая извилина).

Кора височной доли отвечает за специальную чувствительность: слух (верхняя височная извилина), обоняние и вкус (крючок) и вес­тибулярные функции (средняя и нижняя височные извилины).

Кора затылочной доли отвечает за специальную чувствитель­ность — зрение (шпорная борозда).

При поражении коры полушарий возникают расстройства памя­ти, мыслительных способностей, психические расстройства и вы­падение конкретных функций проекционных зон (нарушения речи, слуха, зрения, двигательных функций, чувствительности и т.д.).

Внутри полушарий большого мозга находится белое вещество и ядра серого вещества: базальные ядра — узлы основания головного мозга. Белое вещество — это различные нервные волокна. Их мож­но классифицировать на проекционные и ассоциативные. Проекци­онные волокна проходят в составе внутренней капсулы и свода моз­га. Они анатомически и функционально связаны афферентными и эфферентными трактами с корой полушарий большого мозга. Ассо­циативные волокна делят на собственно ассоциативные и комиссу- ральные.

Собственно ассоциативные волокна в виде длинных и коротких пучков соединяют между собой различные доли и извилины в пре­делах одного полушария (наружная и самая наружная капсулы), а комиссуральные волокна (мозолистое тело) связывают между со­бой участки коры между правым и левым полушариями большого мозга.

В настоящее время установлена различная роль правого и левого полушарий в восприятии окружающей действительности. Правое по­лушарие обеспечивает образное восприятие главных признаков, ле­вое — углубленное восприятие за счет художественного, мыслитель­ного дополнения. В совокупности создается полноценное обобщен­ное восприятие предмета или образа.

Базальные ядра, nuclei basales (рис. 14.15) — это крупные ядра, ко­торые составляют высший отдел экстрапирамидной системы (хвос­татое, чечевицеобразное, миндалевидное ядра и ограда). Эти узлы обеспечивают безусловнорефлекторную (не зависящую от нашего сознания) регуляцию тонуса мышц и автоматические движения (бег, ходьба, устойчивость тела и т.д.). Свое действие они непосредственно оказывают на подкорковые двигательные центры среднего мозга (красное ядро, черное вещество).

Обонятельный мозг, rhinencephalon, представлен обонятельными луковицей, трактом и треугольником. Обонятельные нервы (I пара) проводят импульсы от рецепторов полости носа к обонятельной луко­вице. От обонятельного тракта по афферентным путям информация поступает в крючок височной доли и далее к подкорковым центрам, расположенным в среднем и промежуточном мозге.

Рис. 14.15. Горизонтальный разрез головного мозга: 1 — мозолистое тело (колено); 2 — головка хвостатого ядра; 3 — переднее бедро внутренней капсулы; 4 — ограда; 5 — скорлупа; 6 — бледный шар; 7 — таламус (зри­тельный бугор); 8 — задний рог бокового желудочка; 9 — мозолистое тело (валик); 10 — заднее бедро внутренней капсулы; 11 — наружная капсула; 12 — самая наруж­ная капсула; 13 — третий желудочек; 14 — передний рог бокового желудочка

Желудочки мозга — это полости различных отделов головного мозга: полостью ромбовидного мозга является IV желудочек; средне­го мозга — водопровод мозга (Сильвиев водопровод); промежуточ­ного мозга — III желудочек; конечного мозга — боковые желудочки. Последние имеют передний рог, расположенный в лобной доле, зад­ний рог — в затылочной, нижний рог — в височной доле и централь­ную часть — в теменной доле.

Боковые желудочки сообщаются с III желудочком посредством межжелудочкового (Монроева) отверстия. III и IV желудочки сооб­щаются посредством водопровода мозга (Сильвиев водопровод).

В желудочках мозга содержится спинномозговая жидкость, кото­рая вырабатывается сосудистыми сплетениями всех желудочков. Из желудочков спинномозговая жидкость оттекает в межоболочечное пространство через отверстия сосудистой оболочки IV желудочка (отверстия Люшка и Можанди) и всасывается грануляциями паутин­ной оболочки (Пахионовы грануляции) твердой мозговой оболочки.