Глава 15 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Содержание материала

Глава 15 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

15.1. Понятие о периферической нервной системе

Периферическая нервная система — совокупность нервных структур, расположенных за пределами спинного и головного мозга (рис. 15.1). Периферические нервы выполняют функцию проведения импульсов от органов чувств в центральную нервную систему и от головного и спинного мозга — к исполнительным органам (например, к мышцам и железам). Как правило, нервы являются смешанными по составу волокон, т.е. содержат в различных соотношениях чувстви­тельные, двигательные и вегетативные проводники.

По топографическому принципу выделяют краниальный (череп­ной) и спинномозговой (спинальный) отделы периферической нерв­ной системы.

Краниальный отдел представлен нервными структурами, замы­кающимися на ствол головного мозга (черепные нервы, краниальные чувствительные узлы, нервные сплетения, органные нервы и нервные окончания). Спинномозговой отдел представлен нервными структу­рами, замыкающимися на спинной мозг (спинномозговые нервы, чувствительные узлы спинномозговых нервов, ветви спинномозговых нервов, сплетения и органные нервы, нервные окончания).

По функциональному принципу выделяют соматический (иннер­вирующий сому — тело) и вегетативный (иннервирующий внутрен­ние органы) отделы.

Нервы образованы отростками нервных клеток, которые объ­единяются в пучки нервных волокон. Последние снаружи покрыты рыхлой соединительнотканной оболочкой — периневрием. Отростки периневрия проникают между отдельными нервными волокнами, об­разуя внутреннюю соединительнотканную оболочку — эндоневрий. Нерв, включающий несколько пучков, снаружи также окружен соеди­нительной тканью, называемой эпиневрием. В эпиневрии проходят кровеносные и лимфатические сосуды нервов.

По составу волокон различают двигательные, чувствительные, смешанные и вегетативные нервы.

Двигательный нерв состоит из нервных волокон, образованных аксонами нервных клеток, расположенных в двигательных ядрах пе­редних рогов спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов. Кроме того, в них проходят в небольшом количестве проприоцептивные и симпатические волокна.

 

Рис. 15.1. Периферическая нервная система (схема): I — шейное сплетение; II — плечевое сплетение; III — межреберные нервы; IV — поясничное сплетение; V — крестцовое сплетение; 1 — глазной нерв; 2 — верхне­челюстной нерв; 3 — нижнечелюстной нерв; 4 — лицевой нерв; 5 — блуждающий нерв; 6 — межреберный нерв; 7 — мышечно-кожный нерв; 8 — лучевой нерв; 9 — срединный нерв; 10 — подвздошно-паховый нерв; 11 — подвздошно-подчревный нерв; 12 — локтевой нерв; 13 — бедренный нерв; 14 — седалищный нерв; 15 — запи­рательный нерв; 16 — общий малоберцовый нерв; 17 — поверхностный малоберцо­вый нерв; 18 — глубокий малоберцовый нерв; 19 — большеберцовый нерв; 20 — ла­теральный кожный нерв бедра; 21 — симпатический ствол; 22 — чревное сплетение

Чувствительный нерв состоит из афферентных нервных воло­кон, являющихся периферическими отростками псевдоуниполярных или биполярных клеток, находящихся в составе чувствительных уз­лов спинномозговых нервов или чувствительных узлов черепных не­рвов. Кроме того, в составе этих нервов в небольшом количестве со­держатся симпатические нервные волокна.

Смешанный нерв может включать в различных сочетаниях и процентных соотношениях чувствительные (афферентные), двигатель­ные (эфферентные), симпатические или парасимпатические волокна.

Вегетативные нервы образованы преганглионарными или пост- ганглионарными волокнами. Преганглионарные волокна идут от клеток вегетативных ядер центральной нервной системы до вегета­тивных узлов. Постганглионарные волокна следуют от клеток веге­тативных узлов к иннервируемым органам и тканям.

Проведение импульсов по нервным волокнам — это сложный физиологический процесс. В центре миелинового нервного волок­на проходит отросток нервной клетки (осевой цилиндр). Вокруг него несколькими слоями «намотана» глиальная оболочка, между слоями которой находится миелин — белково-липидное соединение, обла­дающее свойствами диэлектрика (изолятора). Миелиновая оболочка покрывает осевой цилиндр не на всем протяжении, а с перерывами. Эти промежутки называют перехватами Ранвье. В этих участках во­локно не покрыто миелиновой оболочкой.

В покое между наружной и внутренней сторонами мембраны нерв­ной клетки поддерживается определенная разность зарядов (потен­циалов). Связано это с различным содержанием ионов снаружи и внутри аксона. При суммировании зарядов всех ионов снаружи и внутри от цитолеммы оказывается, что внутренняя сторона мембра­ны при этом заряжена отрицательно по отношению к наружной. Данное состояние называют мембранным потенциалом покоя.

В цитолемму аксона встроены специальные белковые каналы, которые пропускают ионы в направлении их меньшей концентрации. Однако в состоянии покоя эти каналы не функционируют. Если же клетка получает раздражение, эти каналы открываются и ионы пе­реходят на противоположную сторону мембраны. Возникает состо­яние, когда внутренняя мембрана становится заряженной положи­тельно относительно наружной. Это изменение носит название мемб­ранного потенциала действия.

Возникающее из-за изменения разности зарядов электрическое поле распространяется по нервному волокну. Оно активирует ион­ные каналы соседних областей, и возбуждение распространяется дальше. В миелиновых нервных волокнах потенциалы действия воз­никают только в перехватах Ранвье, где отростки нейронов контак­тируют с межклеточным веществом. Переход импульса от одного перехвата к другому достигается благодаря возникающему электри­ческому полю. Процесс возникновения потенциала действия зани­мает доли секунды. Скорость проведения импульса по миелиновым волокнам колеблется от 10 до 120 м/с. После прохождения импуль­са каналы закрываются и специальные белки-насосы выравнивают концентрацию ионов до характерной для состояния покоя. Данный процесс требует затраты энергии АТФ.

Безмиелиновые волокна проводят нервный импульс со значитель­но меньшей скоростью (около 1 — 2 м/с), что обусловлено «рассеи­ванием» импульса в окружающие ткани.

Таким образом, передача нервного импульса представляет собой не чисто электрическое явление, а совокупность сложных физиоло­гических процессов перераспределения ионов относительно мембра­ны нервной клетки. Как таковые электрические токи в нервах не наблюдаются.