Глава 17 ОРГАНЫ ЧУВСТВ. АНАЛИЗАТОРЫ - 17.2. Орган зрения

Содержание материала

 

17.2. Орган зрения

Орган зрения играет важнейшую роль во взаимодействии челове­ка с окружающей средой. С его помощью к нервным центрам посту­пает до 90 % информации о внешнем мире. Он обеспечивает воспри­ятие света, его цветовой гаммы и ощущение пространства. Благода­ря тому что орган зрения является парным и подвижным, зритель­ные образы воспринимаются объемно, т. е. не только по площади, но и по глубине.

Орган зрения включает глазное яблоко и вспомогательные орга­ны глазного яблока. В свою очередь орган зрения — составная часть зрительного анализатора, который кроме указанных структур вклю­чает проводящий зрительный путь, подкорковые и корковые цент­ры зрения.

Глазное яблоко.

Глазное яблоко, bulbus oculi, имеет форму шара, у которого спереди находится незначительная выпуклость. Она соответствует местоположению прозрачной его части — рого­вицы (рис. 17.1). Стенки глазного яблока образованы тремя оболоч­ками: наружной — фиброзной, средней — сосудистой, внутренней — сетчатой. Оболочки последовательно окружают друг друга, распола­гаясь вокруг структур, составляющих ядро (табл. 17.1).

Фиброзная оболочка, tunica fibrosa, выполняет формообразу­ющую (каркасную) и защитную функции. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей, а задняя, белесоватая по цвету — склерой или белочной оболочкой.

Роговица, cornea, занимает по площади 1/6 глазного яблока. Она имеет толщину 1 мм и форму часового стекла, выпуклостью об­ращена кпереди. Основные свойства роговицы — прозрачность, рав­номерная сферичность, высокая чувствительность и высокая пре­ломляющая способность (42 диоптрии). Роговица выполняет защит­ную и оптическую функции. Защитная функция заключается в механической защите структур глазного яблока и формировании так называемого роговичного рефлекса: мигание и (или) выделение сле­зы при попадании пыли или других инородных частиц. Оптическая функция заключается в прохождении и преломлении лучей света.

Рис. 17.1. Строение глазного яблока (схема): 1 — анатомическая ось глазного яблока; 2 — роговица; 3 — передняя камера; 4 — задняя камера; 5 — конъюнктива; 6 — склера; 7 — сосудистая оболочка; 8 — сет­чатка; 9 — желтое пятно; 10 — зрительный нерв; 11 — слепое пятно; 12 — стекло­видное тело; 13 — ресничное тело; 14 — циннова связка; 15 — радужка; 16 — хру­сталик; 17 — оптическая ось глазного яблока

Необходимо назвать наиболее часто встречающиеся поражения роговицы, такие как помутнение и астигматизм. Помутнение рого­вицы (бельмо) возникает при попадании в глаз химических веществ, при тяжелых ожогах и травмах роговицы, нарушениях ее питания. Астигматизм развивается при неравномерной и неправильной сфе­ричности роговицы. Такая форма роговицы может быть врожденной или приобретенной в результате травмы или заболевания. При этом состоянии роговица неодинаково преломляет световые лучи в вер­тикальной и горизонтальной плоскостях, в результате чего изображе­ние в искаженном виде фокусируется на сетчатку. Такое нарушение устраняют с помощью специальных очков или линз, которые подби­рают в зависимости от степени изменений кривизны роговицы.

Склера (белочная оболочка), sclera, состоит из плотной соединительной ткани, почти лишена сосудов и нервных окончаний. Она придает форму глазному яблоку и является местом прикрепле­ния мышц глазного яблока.

Сосудистая оболочка, tunica vasculosa, прилежит к внутренней поверхности склеры. В ней выделяют три части: радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку.

Радужка, iris (греч. — carina) — это передняя часть сосудис­той оболочки, расположенная во фронтальной плоскости: Она вид­на через роговицу в виде диска с отверстием в центре. Это круглое по форме отверстие носит название «зрачок». Диаметр зрачка за счет мышц радужки (суживающая и расширяющая зрачок) изменя­ется в зависимости от освещенности: при сильном освещении он узкий; при слабом — широкий. Кроме мышц в радужке находятся сосуды и большое количество пигмента, который определяет цвет глаз. Радужка — это специфическая диафрагма глаза, регулирующая количество света, поступающего на сетчатку.

Ресничное тело, corpus ciliare — это утолщенная часть сосу­дистой оболочки, расположенная позади радужки. Оно состоит из ресничных отростков и ресничного кружка, в толще которого нахо­дится ресничная мышца. Ресничные отростки продуцируют внутри­глазную жидкость (водянистую влагу), а ресничная мышца напрягает и расслабляет ресничный поясок (Циннову связку, окружающую хру­сталик). Следовательно, ресничная мышца обеспечивает изменение кривизны хрусталика (аккомодацию), что необходимо для фокуси­ровки изображения на сетчатку при взгляде вблизь или вдаль.

Собственно сосудистая оболочка, choroidea, пред­ставлена сплетениями сосудов (артерий и вен), расположенными в рыхлой соединительной ткани.

Внутренняя оболочка (чувствительная) — сетчатка, retina, плот­но прилежит к внутренней поверхности сосудистой оболочки. В ней находятся фоторецепторные клетки — палочки и колбочки, нервные и пигментные клетки. Палочки покрывают почти всю сетчатку, за исключением «слепого» пятна — места выхода зрительного нерва (диск зрительного нерва). Они обеспечивают черно-белое (ночное) зрение. Колбочки сосредоточены на сетчатке преимущественно в области желтого пятна. Они отвечают за дневное (цветовое) зре­ние. При раздражении палочек и колбочек возникают нервные им­пульсы, которые передаются на нервные клетки сетчатки. Отростки этих клеток формируют зрительный нерв. По нему нервные импуль­сы направляются в подкорковые центры зрения, расположенные в среднем и промежуточном мозге, и далее в зрительные центры коры полушарий большого мозга затылочной доли.

Содержимым глазного яблока, составляющим его ядро, являют­ся: водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело. Они выполня­ют светопроводящую и светопреломляющую функции.

Водянистая влага, humor aquosus, вырабатывается реснич­ным телом, заполняет переднюю и заднюю камеры. Она обеспечивает прохождение света и питание роговицы и хрусталика. В норме количе­ство образовавшейся водянистой влаги строго соответствует количеству оттекающей. При нарушении оттока водянистой влаги возникает по­вышение внутриглазного давления — глаукома. При несвоевременном лечении данное состояние может привести к слепоте.

Хрусталик, lens, обеспечивает аккомодацию глазного яблока, преломляя световые лучи силой в 20 диоптрий.

Стекловидное тело — это оптическая среда, обеспечива­ющая проведение света к сетчатке.

Вспомогательные органы глазного яблока. К ним относят мышцы, слезный аппарат, оболочки и клетчатку глазничного орга­нокомплекса, конъюнктиву, брови, веки и ресницы.

Мышцы глазного яблока обеспечивают его подвижность. Раз­личают четыре прямых мышцы: верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную и две косых — верхнюю и нижнюю (рис. 17.2). Прямые мышцы обеспечивают движение глазного яблока в свою сторону, верхняя косая вращает его вниз и латерально, нижняя косая — вверх и латерально.

Слезный аппарат представлен слезной железой и слезными пу­тями (рис. 17.3). Слезная железа расположена в верхнелатеральном углу глазницы. Она выделяет слезу, богатую лизоцимом, который выполняет бактерицидную функцию. Кроме того, слеза обеспечивает смачивание роговицы — препятствует ее воспалению, удаляет с ее поверхности частицы пыли и участвует в обеспечении ее питания.

 
Рис. 17.2. Мышцы глазного яблока: а — вид сверху; б — вид сбоку; 1 — верхняя прямая мышца; 2 — нижняя прямая мышца; 3 — блоковая ость; 4 — сухожилие верхней косой мышцы; 5 — латераль­ная прямая мышца; 6 — мышца, поднимающая верхнее веко; 7 — медиальная пря­мая мышца; 8 — верхняя косая мышца; 9 — нижняя косая мышца; 10 — жировое тело глазницы
 
 

Рис. 17.3. Слезный аппарат: 1 — слезная железа; 2 — верхний слезный каналец; 3 — слезное озеро; 4 — нижний слезный каналец; 5 — слезный мешок; 6 — носослезный проток; 7 — нижняя носо­вая раковина

Слеза оттекает в слезное озеро — расширение в медиальном углу глаза. Затем по слезным канальцам она направляется в слезный ме­шок и по носослезному протоку выводится в полость носа — в ниж­ний носовой ход.

Оболочки и клетчатка глазничного органокомплекса включают: надкостницу глазницы, соединительнотканную оболочку — Тенонову капсулу и жировое тело глазницы. Тенонова капсула окружает глаз­ное яблоко в виде футляра. Она рыхло связана со склерой, сзади она переходит во влагалище зрительного нерва. Щелевидное простран­ство между глазным яблоком и Теноновой капсулой называют тено- новым или эписклеральным пространством. Наличие данного про­странства позволяет беспрепятственно осуществлять движения глаз­ного яблока. Тенонову капсулу прободают зрительный нерв, мышцы глазного яблока, сосуды и нервы. Жировое тело расположено пре­имущественно в области заднего полюса глазного яблока.

Конъюнктива представляет собой разновидность слизистой обо­лочки, покрывающей всю заднюю поверхность верхнего и нижнего век, а также переднюю поверхность глазного яблока. Роговица конъ­юнктивой не покрыта.

Веки представляют собой произвольно и непроизвольно смеща­емые структуры, частично или полностью прикрывающие глазное яблоко спереди. Они образованы кожей, вековой частью круговой мышцы глаза, плотной пластинкой соединительной ткани, которая называется хрящом века, а также конъюнктивой — слизистой обо­лочкой, покрывающей внутреннюю поверхность век и переднюю часть склеры. Веки выполняют защитную функцию, обеспечивают равномерное распределение слезной жидкости. Воспаление век но­сит название «блефарит».

Брови и ресницы — это короткие щетинковые волосы. При мига­нии ресницы задерживают крупные частицы пыли, а брови способству­ют отведению пота в латеральном и медиальном направлении от глаз­ного яблока. Они выполняют и косметическую функцию.

Проводящий путь и нервные центры зрительного анализато­ра. По волокнам зрительного нерва (II пара черепных нервов) им­пульсы поступают к зрительному перекресту, где информация от латеральных частей сетчатки, не перекрещиваясь, направляется в зрительный тракт, а от медиальных — перекрещивается. Затем им­пульсы проводятся к подкорковым центрам зрения, которые распо­ложены в среднем и промежуточном мозге: верхние холмики сред­него мозга обеспечивают ответную реакцию на неожиданные зри­тельные раздражители; задние ядра таламуса (зрительного бугра) промежуточного мозга обеспечивают бессознательную оценку зри­тельной информации; от латеральных коленчатых тел промежуточного мозга по зрительной лучистости импульсы направляются к корковому центру зрения. Он расположен в шпорной борозде заты­лочной доли и обеспечивает сознательную оценку поступившей ин­формации.

 

 

Рис. 17.4. Ход лучей света в глазном яблоке: а — при эмметропии (норме); б — при миопии (близорукости); в — при гиперметропии (дальнозоркости); г — при астигматизме; 1 — до коррекции; 2 — после кор­рекции рассеивающей линзой; 3 — после коррекции собирающей линзой; 4 — кор­рекция астигматизма специальной линзой

В нормальных условиях фокусировка зрительного образа проис­ходит на сетчатку в области желтого пятна в перевернутом виде. Кора головного мозга осуществляет еще один поворот зрительного обра­за, благодаря чему мы видим различные объекты окружающего мира в реальном виде. Нормальное зрение называют эмметропией. При близорукости (миопии) изображение проецируется перед сетчат­кой, поэтому такое нарушение коррегируют рассеивающей линзой (рис. 17.4). Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется хоро­шим видением далеко расположенных предметов. При этом изобра­жение фокусируется за сетчаткой и для коррекции этого состояния применяют собирающую линзу.