Главное меню

Реклама

СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА - РЕБРА И ГРУДИНА

Содержание материала

 

РЕБРА И ГРУДИНА

Двенадцать пар ребер и грудина вместе с грудным отделом позвоночника образуют грудную клетку.

Ребра (cоstae) являются длинными, узкими, тонкими, изо­гнутыми костными пластинками (рис. 40). Кпереди костная часть ребра продолжает­ся в хрящевую часть — реберный хрящ (cartilаgo costаlis). Семь верхних пар ребер, со­единяющихся спереди с грудиной, называются истинными реб­рами (cоstae vеrae).

Рис. 40. Ребра правые; вид сверху. А — I ребро; Б — II ребро; 1 — угол ребра; 2 — бугорок ребра; 3 — шейка ребра; 4 — головка ребра; 5 — борозда подключичной артерии; 6 — бугорок передней лестничной мышцы; 7 — борозда подклю­чичной вены; 8 — тело ребра.

Ребра VII, IX и X своими хрящами соединяются с хрящевой частью выше­лежащего ребра — это ложные ребра (cоstae spuriae). Ребра XI и XII заканчиваются в толще брюшных мышц.

Эти ребра называют колеблющимися (cоstae fluctuаntes).

На заднем конце каждого ребра имеется утолщение — го­ловка ребра (cаput cоstae), которая соединяется с соот­ветствующей реберной ямкой на грудных позвонках. На го­ловке II—X ребер располагается гребень головки ребра (crіsta саpitis cоstae), поскольку каждое из этих ребер соединяется с двумя реберными ямками. Головки XI и XII ребер гребня не имеют.

Кпереди от головки ребра расположена узкая шейка ре­бра (cоllum cоstae), переходящая в его тело (corpus cоstae). У I—X ребер на границе шейки и тела имеется бугорок (tubеrculum cоstae) с суставной площадкой для сочленения с попереч­ным отростком соответствующего позвонка. Уплощенное тело ребра имеет выпуклую наружную и вогнутую внутреннюю по­верхности. На внутренней поверхности внизу вдоль ребра про­ходит борозда ребра (sulcus cоstae), к которой прилежат межреберные сосуды и нерв. Чуть латеральнее бугорка находится за­кругленный угол ребра (аngulus cоstae).

Первое ребро отличается от остальных ребер. Оно имеет верхнюю и нижнюю поверхности, латеральный и медиальный края.

Рис. 41. Грудина; вид спереди. 1  — рукоятка грудины; 2 — тело грудины; 3 — ме­чевидный отросток; 4 — реберная вырезка VII ребра; 5 — реберная вырезка VI ребра; 6 — ре­берная вырезка V; 7 — реберная вырезка IV; 8 — реберная вырезка III; 9 — реберная вырезка II; 10  — реберная вырезка I; 11 — ключичная вырез­ка; 12 — яремная вырезка.

Недалеко от места соединения с грудиной на верхней поверхности нахо­дится бугорок передней лестничной мыш­цы (tuberculum miisculi scaleni anterioris). Спереди от бугорка расположена борозда подключичной вены (sulcus venae subclаviae), a сзади бугорка — борозда под­ключичной артерии (sulcus arteriae subclаviae).

Грудина (sternum) представляет собой плоскую кость, к которой справа и слева присоединяются ребра. У грудины выде­ляют рукоятку, тело и мечевидный от­росток (рис. 41). Рукоятка грудины (manubrium sterni) — наиболее ши­рокая и толстая верхняя часть этой кости. Сверху на рукоятке имеется непарная яремная вырезка (incisura jugulаris), а по бокам от нее — парная ключичная вырез­ка (incisura claviculаris) для соединения с ключицами. На правом и левом краях рукоятки ниже ключичной вырезки находится уг­лубление для сочленения с хрящом I ребра. Еще ниже имеется половина вырезки, которая, соединяясь с аналогичной вырез­кой на теле грудины, образует реберную вырезку для II ребра. Рукоятка, соединяясь с телом грудины, образует угол гру­дины (аngulus sterni), обращенный кпереди. Удлиненное тело грудины (corpus sterni) на краях имеет реберные вырез­ки для сочленения с хрящами истинных ребер. Реберная вырез­ка для VII ребра находится между телом грудины и мечевидным отростком. Мечевидный отросток (processus xiphoideus), являющийся нижней частью грудины, иногда раз­двоен.