СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ — ЧЕРЕП

Содержание материала

СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ — ЧЕРЕП

 

Череп (crаnium) является скелетом головы. Это наиболее сложно устроенная часть скелета, которая служит вместилищем для головного мозга, органов зрения, слуха и равновесия, обо­няния и вкуса, опорой для начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. Череп человека образуют 23 кости (8 парных и 7 непарных) (рис. 42, 43).

 

Рис. 42. Череп; вид спереди. 1 — лобная кость; 2 — лобный бугор; 3 — надпереносье; 4 — надбровная ду­га; 5 — височная ям­ка; 6 — надглазнич­ное отверстие; 7 — глазничная часть лобной кости; 8 — клиновидно-скуловой шов; 9 — скуловая кость; 10 — груше­видное отверстие; 11 — подглазничное отверстие; 12 — верхнечелюстная кость; 13 — межверх- нечелюстной шов; 14 — нижняя че­люсть; 15 — подбо­родочное отверстие; 16 — скуловерхнече­люстной шов; 17 — скуловая кость; 18 — нижняя глазничная щель; 19 — зритель­ный канал; 20 — верхняя глазничная щель; 21 — скуловой отросток лобной кости; 22 — височная линия; 23 — венеч­ный шов; 24 — носо­верхнечелюстной шов; 25 — носовая кость; 26 — лобно-носовой шов.

Рис. 43. Череп; вид сбоку. 1 — лобная кость; 2 — большое крыло клиновидной кости; 3 — носовая кость; 4 — слезная кость; 5 — скуловая кость; 6 — верхнечелюст­ная кость; 7 — ниж­няя челюсть; 8 — на­ружный слуховой проход; 9 — сосце­видный отросток; 10  — чешуйчатая часть; 11 — затылоч­ная кость; 12 — те­менная кость.

 

В составе черепа выделяют мозговой отдел, или мозговой череп, и лицевой, или висцеральный череп. Мозговой отдел че­репа (мозговой череп) располагается над лицевым отделом, вме­щает головной мозг. Мозговой череп (crаnium cerebrаle) образо­ван лобной, затылочной, клиновидной, теменными, височными и решетчатой костями и их соединениями. Лицевой отдел чере­па — лицевой череп (crаnium viscerаle) представлен костями же­вательного аппарата: верхней и нижней челюстями, а также мелкими костями черепа, которые входят в состав стенок глаз­ниц, носовой и ротовой полостей. Особое место занимает подъ­язычная кость, расположенная в передней области шеи.

 


 

КОСТИ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

Лобная кость (os frontаle) участвует в образовании передней части свода (крыши) черепа, передней черепной ямки и глаз­ниц. В составе лобной кости различают лобную чешую, глаз­ничные и носовую части (рис. 44).

Лобная чешуя (squama frontаlis) имеет выпуклую переднюю поверхность, на которой видны лобные бугры. Изнутри лобная чешуя вогнутая, образует внутреннюю поверхность, обращен­ную к головному мозгу. Спереди лобная чешуя переходит в глазничные части, формирует парный надглазничный край (mаrgo supraorbitalis). На надглазничном крае, ближе к носовой части, имеется надглазничная вырезка (incisura supraorbitаlis). Иногда она замыкается, образуя надглаз­ничное отверстие. В медиальной части надглазничного края обычно имеется незначительная лобная вырезка (от­верстие) (incisura frontаlis, s. forаmen frontаle). Латерально надглазничный край оканчивается толстым в основании и су­женным на конце скуловым отростком (procеssus zygomаticus). От этого отростка назад и вверх идет височная линия (linea temporalis). Над надглазничным краем с каждой стороны находится валикообразное возвышение — надбров­ная дуга (аrcus superciliаris), Между двумя надбровными дугами имеется уплощенная площадка — глабелла (glabеlla), или надпереносье.

На внутренней (мозговой) поверхности чешуи по срединной линии проходит борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittаlis superior). Эта борозда спереди и снизу переходит в лобный гребень, у основания которого распо­ложено слепое отверстие (forаmen caecum) — место прикрепления отростка твердой оболочки головного мозга.

 

Рис. 44. Лобная кость. А — вид спереди: 1 — лобная чешуя; 2 — лобный бугор; 3 — височная линия; 4   — скуловой отросток; 5 — надбровная дуга; 6 — носовая часть. Б — вид сзади и снизу: 1 — борозда верхнего сагиттального синуса; 2 — скуловой от­росток; 3 — глазничная часть; 4 — надглазничная вырезка; 5 — апертура лоб­ной пазухи; 6 — ямка слезной железы; 7 — лобный гребень.

Глазничные части (pаrtes orbitales) представляют собой тон­кие горизонтальные пластинки, участвующие в образовании верхней стенки глазниц. Между этими пластинками расположе­на глубокая решетчатая вырезка (incisura ethmoidаlis). В облас­ти латерального угла глазничной части находится углубление — ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimilis). В ме­диальном отделе глазничной части расположены блоковая ямка (fovea trochleаris) и рядом с ней — костный выступ — блоковая ость. Сверху на глазничной части хорошо заметны так называемые пальцевидные вдавления и мозговые выступы — след прилегания лобной доли головного мозга.

Носовая часть (pаrs nasalis) лобной кости расположена между глазничными частями, ограничивая спереди и по бокам решетчатую вырезку. По бокам от заостренного выступа — но­совой ости (spina nasаlis) заметны отверстия — апертуры лобной пазухи, ведущие в лобную пазуху. Лобная пазуха (sinus frontalis) может иметь различные конфигурацию и разме­ры. Пазуха сообщается с носовой полостью, она выстлана сли­зистой оболочкой и заполнена воздухом.

 

Клиновидная кость (os sphenoidаle) занимает центральное положение в основании черепа. Она участвует в образовании основания черепа, боковых его отделов и ряда полостей и ямок. В составе клиновидной кости различают тело, крыловидные от­ростки, большие и малые крылья (рис. 45, 46).

Рис. 45. Клиновидная кость; вид сзади. 1 — малое крыло; 2 — зрительный канал; 3 — борозда перекреста; 4 — гипо­физная ямка; 5 — спинка седла; 6 — передний наклоненный отросток; 7 — мозговая поверхность; 8 — задний наклоненный отросток; 9 — круглое от­верстие; 10 — борозда слуховой трубы; 11 — ость клиновидной кости; 12 — ладьевидная ямка; 13 — крыловидная ямка; 14 — латеральная пластинка кры­ловидного отростка; 15 — крыловидная вырезка; 16 — борозда крыловидного крючка; 17 — крыловидный крючок; 18 — медиальная пластинка крыловидно­го отростка; 19 — сонная борозда; 20 — крыловидный отросток; 21 — клино­видный язычок; 22 — крыловидный канал; 23 — тело клиновидной кости; 24 — большое крыло; 25 — верхняя глазничная вырезка; 26 — теменной угол.
 
 
Рис. 46. Клиновидная кость; вид спереди. 1  — большое крыло; 2 — малое крыло; 3 — зрительный канал; 4 — клиновид­ная раковина; 5 — апертура клиновидной пазухи; 6 — верхняя глазничная щель; 7 — глазничная поверхность; 8 — крыловидная вырезка; 9 — медиаль­ная пластинка крыловидного отростка; 10 — крыловидный канал; 11 — клино­видный гребень; 12 — крыловидный крючок; 13 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 14 — круглое отверстие.

Тело клиновидной кости (corpus sphenoidаle) имеет непра­вильную форму и шесть поверхностей: верхнюю, нижнюю, зад­нюю, сросшуюся (у взрослого человека) с базилярной частью затылочной кости, переднюю и две боковые поверхности. На верхней поверхности тела имеется углубление — турецкое седло (sella turcica) с глубокой гипофизарной ямкой (fossa hypophysiаlis). Сзади в турецком седле выделяют спин­ку седла (dоrsum sеllae), а спереди — бугорок седла (tubеrculum sеllae). С каждой стороны на теле кости видна сон­ная борозда (sulcus carоticus) — след прилегания внутрен­ней сонной артерии. На передней поверхности тела клиновид­ной кости имеется клиновидный гребень (crista sphenoidаlis). По бокам от гребня расположены неправильной формы клиновидные раковины (conchae sphenoidаles), ограничивающие апертуры клиновидной пазухи. Кли­новидная пазуха (sinus sphenoidаlis) представляет собой заполненную воздухом полость, сообщающуюся с полостью носа.

Боковые поверхности тела клиновидной кости непосредст­венно переходят в парные малые и большие крылья.

Малое крыло (аla minor) представляет собой направленную латерально уплощенную костную пластинку, в основании кото­рой находится зрительный канал (canаlis opticus), ведущий в глазницу. Задний свободный край служит границей между пе­редней и задней черепными ямками. Передний край соединяет­ся с глазничной частью лобной кости и решетчатой пластинкой решетчатой кости. Между малым крылом вверху и верхним краем большого крыла располагается удлиненное отверстие — верхняя глазничная щель (fissura orbitаlis superior), соединяющая полость черепа с глазницей.

Большое крыло (аla mаjor) начинается от боковой поверх­ности тела клиновидной кости широким основанием и, так же как и малое крыло, направлено в латеральную сторону. Оно имеет четыре поверхности: мозговую, глазничную, височную и верхнечелюстную. Вогнутая мозговая поверхность обращена в полость черепа. На ней есть три отверстия, через которые про­ходят кровеносные сосуды и нервы. Круглое отверстие (forаmen rotundum), расположенное ближе к основанию боль­шого крыла, ведет в крыловидно-небную ямку. На уровне сере­дины крыла находится овальное отверстие (forаmen ovаle), открывающееся на основании черепа, а сзади от него — небольшое остистое отверстие (forаmen spinosum). Глазничная поверхность (fаcies orbitаlis) глад­кая, участвует в образовании латеральной стенки глазницы. На височной поверхности (fаcies temporаlis) проходит подвисочный гребень (crista infratemporаlis), ориен­тированный в переднезаднем направлении и отграничивающий на боковой поверхности черепа височную ямку от подвисочной.

 

Рис. 47. Затылочная кость. А — вид спереди и сверху: 1 — борозда верхнего сагиттального синуса; 2 — внутренний затылочный выступ; 3 — внутренний затылочный гребень; 4 — борозда сигмовидного синуса; 5 — базилярная часть; 6 — яремная вырезка; 7   — большое (затылочное) отверстие; 8 — борозда поперечного синуса. Б — вид сзади и снизу: 1 — наружный затылочный выступ (бугор); 2 — верхняя выйная линия; 3 — нижняя выйная линия; 4 — наружный затылочный гребень; 5  — большое (затылочное) отверстие; 6 — затылочный мыщелок; 7 — глоточ­ный бугорок; 8 — зонд, введенный в подъязычный канал.

Верхнечелюстная поверхность (fаcies maxillаris) обращена вперед — в крыловидно-небную ямку.

Крыловидный отросток (processus pterygoideus) парный, отхо­дит вниз от тела клиновидной кости. В составе отростка выде­ляют медиальную и латеральную пластинки (lаmina mediаlis et lаmina laterаlis). Сзади между пластинками на­ходится крыловидная ямка (fossa pterygoidea). В осно­вании крыловидного отростка сзади наперед идет узкий крыловидный (видиев) канал (canаlis pterygoideus), соеди­няющий на целом черепе крыловидно-небную ямку с областью рваного отверстия.

 

Затылочная кость (os occipitаle) расположена в заднениж­ней части мозгового отдела черепа. В этой кости выделяют ба­зилярную часть, две латеральные части и затылочную чешую, которые окружают большое (затылочное) отверс­тие (forаmen mаgnum) (рис. 47).

Базилярная часть (pars basilаris) находится впереди большого (затылочного) отверстия. Спереди она соединяется с телом кли­новидной кости, вместе с которым образует площадку — скат (clivus). На нижней поверхности базилярной части находится возвышение — глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum), а по латеральному краю идет борозда нижнего ка­менистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris).

Латеральная часть (pars laterаlis) парная, сзади переходит в чешую затылочной кости. Снизу на каждой латеральной части располагается эллипсовидное возвышение — затылочный мыщелок (condylus occipitalis), в основании которого нахо­дится канал подъязычного нерва (canаlis nervi hypoglossi). Сзади от мыщелка имеется мыщелковая ямка (fossa condylаris), а на ее дне — отверстие мыщелкового канала (canаlis condylаris). Сбоку от затылочного мыщелка расположена яремная вырезка (incisura jugularis), кото­рая вместе с яремной вырезкой пирамиды височной кости обра­зует яремное отверстие. Рядом с яремной вырезкой на мозговой поверхности расположена борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei).

Затылочная чешуя (squаma occipitаlis) — широкая, выпуклая кнаружи пластинка, края которой сильно зазубрены. На целом черепе они соединяются с теменными и височными костями. В центре наружной поверхности чешуи виден наружный затылочный выступ (protuberаntia occipitаlis externa), от которого в обе стороны отходит слабовыраженная верх­няя выйная линия (lunea nuchae superior). Вниз от вы­ступа до большого (затылочного) отверстия проходит наруж­ный затылочный гребень (crista occipitаlis externa). От его середины вправо и влево идет нижняя выйная линия (linea nuchae inferior). Над наружным затылочным вы­ступом иногда просматривается наивысшая выйная линия (linea nuchae suprema).

На внутренней стороне затылочной чешуи находится кре­стообразное возвышение (eminentia cruciformis), разделяющее мозговую поверхность чешуи на 4 ямки. Центр крестообразного возвышения образует внутренний за­тылочный выступ (protuberаntia occipitаlis interna). Вправо и влево от этого выступа проходит борозда попе­речного синуса (sulcus sinus transversus). Вверх от высту­па идет борозда верхнего сагиттального си­нуса (sulcus sinus sagittalis superioris), a вниз, к большому (за­тылочному) отверстию, — внутренний затылочный гребень (crista occipitаlis interna).

Теменная кость (os parietаle) парная, широкая, выпуклая кна­ружи (рис. 48), образует верхнебоковые отделы свода черепа. Те­менная кость имеет 4 края: лобный, затылочный, сагиттальный и чешуйчатый. Лобный край граничит с задней поверхностью лоб­ной чешуи, затылочный край — с затылочной чешуей. С помо­щью сагиттального края две теменные кости соединяются друг с другом. Нижний, чешуйчатый, край косо срезан, прикрывается чешуей височной кости. Теменная кость имеет 4 угла: передневерхний лобный угол, задневерхний затылочный угол, переднениж­ний клиновидный угол и задненижний сосцевидный угол.

Рис. 48. Теменная кость, правая. А — наружная поверхность; Б — внутренняя поверхность; 1 — зубчатый край; 2 — теменной бугор; 3 — теменное отверстие; 4 — верхняя височная линия; 5 — артериальная борозда; 6 — борозда верхнего сагиттального синуса; 7 — борозда сигмовидного синуса; 8 — нижняя височная линия.

На вогнутой поверхности вдоль всего верхнего края темен­ной кости спереди назад идет борозда верхнего са­гиттального синуса. Вдоль этой борозды имеются раз­ного размера углубления — ямочки грануляций (foveуlae granulores) — отпечатки выростов паутинной оболочки головного мозга. В области сосцевидного угла имеется глубокая борозда сигмовидной пазухи (sulcus sinus sigmoidei). На внутрен­ней поверхности кости располагаются отчетливо выраженные артериальные борозды (sulci arteriosi). В центральной части выпуклой наружной поверхности кости заметен теменной бугор (tuber parietale), а под ним — верхняя и нижняя височные линии (lineae temporаles superior et inferior), идущие почти парал­лельно на протяжении всей кости.

 

Решетчатая кость (os ethmoidаle) входит в состав лицевого черепа, образуя вместе с другими костями стенки носовой по­лости и глазницы. У решетчатой кости различают расположен­ную горизонтально решетчатую пластинку, от которой вниз, в полость носа, отходит перпендикулярная пластинка (рис. 49). По бокам, справа и слева от перпендикулярной пластинки, рас­положены решетчатые лабиринты.

Решетчатая пластинка (lаmina cribrosa), занимающая верх­нюю часть одноименной кости, имеет многочисленные отверс­тия для волокон обонятельного нерва. Над решетчатой плас­тинкой по срединной линии вверх выступает петушиный гребень (crista gаlli). Кпереди от гребня находится слепое отверстие, в образовании которого участвует лобная кость.


Рис. 49. Решетчатая кость. А — вид спереди: 1 — петушиный гребень; 2 — решетчатая пластинка; 3 — глазничная пластинка; 4 — верхняя носовая раковина; 5 — перпендикулярная пластинка; 6 — решетчатый лабиринт. Б — вид сбоку: 1 — петушиный гре­бень; 2 — глазничная пластинка; 3 — задние решетчатые ячейки; 4 — средняя носовая раковина; 5 — перпендикулярная пластинка; 6 — передние решетча­тые ячейки.

Перпендикулярная пластинка (lаmina perpendiculаris), распо­лагаясь в сагиттальной плоскости, участвует в образовании верхнего отдела перегородки носа.

Решетчатый лабиринт (labyrinthus ethmoidаlis) прикреплен к перпендикулярной пластинке вверху справа и слева. Лабиринт образован заполненными воздухом костными решетчатыми ячейками (cellulae ethmoidаles). На медиальной стороне ре­шетчатого лабиринта имеются изогнутые костные пластинки — верхняя и средняя носовые раковины (conchae nasаles superior et media). За счет этих раковин увеличи­вается поверхность покрывающей их слизистой оболочки. Между верхней и средней раковинами находится узкий верх­ний носовой ход (meаtus nаsi superior), а под средней но­совой раковиной — средний носовой ход (meаtus nаsi medius). От средней носовой раковины отходит вниз и латерально изогнутый крючковидный отросток (processus uncinаtus). Кзади от этого отростка из стенки средней носовой раковины в средний носовой ход выпячивается решетча­тый пузырек (bulla ethmoidаlis). Между крючковидным от­ростком спереди и решетчатым пузырьком сзади имеется углуб­ление — решетчатая воронка (infundibulum ethmoidаle), ведущая в отверстие лобной пазухи. Книзу и кзади от ре­шетчатого пузырька находится полулунная расщелина (hiаtus semilunaris), ведущая в пазуху верхнечелюстной кости. Латеральная поверхность решетчатого лабиринта гладкая. Она участвует в образовании медиальной стенки глазницы и называ­ется глазничной пластинкой (lаmina orbitаlis).

 

Височная кость (os temporаle) парная, входит в состав осно­вания и боковой стенки черепа между клиновидной костью спе­реди и затылочной костью сзади. Она вмещает органы слуха и равновесия. В составе височной кости различают пирамиду, ба­рабанную и чешуйчатую части (рис. 50, 51).

Пирамида, или каменистая часть (pаrs petrosa), имеет трехгран­ную форму, расположена косо в горизонтальной плоскости. Вер­хушка пирамиды направлена вперед и медиально, а основание — назад и латерально. На верхушке пирамиды находится внутреннее отверстие сонного канала (canаlis caroticus). Рядом и латеральнее располагается мышечно-трубный канал (canаlis musculotubаrius), который перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал слуховой трубы (semicanаlis tiibae auditivae) и полуканал мышцы, напрягающей бара­банную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani).

У пирамиды выделяют три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность пирамиды обращена вверх и вперед. Вблизи верхушки на этой поверхности имеется неболь­шое тройничное вдавление (impressio trigemini). Латеральнее этого вдавления заметны два отверстия. Большее из них называется расщелиной (отверстием) канала большого каменистого нерва (hiаtus canаlis nervi petrosi mаjoris), от которого вперед и медиально идет узкая одноименная борозда. Кпереди и латеральнее расположена расщелина малого каменистого нерва (hiаtus canаlis nervi petrosi minoris), переходящая в борозду этого нерва. На передней поверхности пирамиды имеется уплощенный учас­ток — крыша барабанной полости (tegmen thympani), являющаяся ее верхней стенкой. Вдоль верхнего края пирамиды располагается борозда верхнего камени­стого синуса (sulcus sinus petrosi superioris).

Задняя поверхность пирамиды обращена кзади и медиально. На середине этой поверхности находится внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus). Оно ведет во внутренний слуховой проход (meаtus acusticus internus). Латеральнее и несколько выше этого отверс­тия расположена поддуговая ямка (fossa subarcuаta), ниже и латеральнее которой находится мало заметная наруж­ная апертура (отверстие) водопровода пред­дверия (apertura externa aqueductus vestibuli). Вдоль заднего края пирамиды проходит борозда нижнего каме­нистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris). У латераль­ного конца этой борозды, по соседству с яремной ямкой, имеет­ся углубление, на дне которого открывается наружная апертура канальца улитки (apertura externa саnaliculi cochleae).

Рис. 50. Височная кость, правая; вид снаружи. 1 — скуловой отросток; 2 — суставной бугорок; 3 — ямка нижней челюсти; 4 — каменисто-барабан­ная щель; 5 — шиловид­ный отросток; 6 — бара­банная часть; 7 — наруж­ное слуховое отверстие; 8 — барабанно-сосцевид­ная щель; 9 — сосцевид­ный отросток; 10 — сосце­видное отверстие; 11 — ость над наружным слухо­вым проходом; 12 — бо­розда средней височной артерии; 13 — чешуйчатая часть.

Рис. 51. Височная кость, правая; внутренняя по­верхность. 1 — дугообразное воз­вышение; 2 — теменной край; 3 — крыша барабан­ной полости; 4 — борозда верхнего каменистого си­нуса; 5 — борозда сигмо­видного синуса; 6 — сос­цевидное отверстие; 7 — затылочный край; 8 — на­ружная апертура (отверс­тие) водопровода пред­дверия; 9 — поддуговая ямка; 10 — шиловидный отросток; 11 — влагалище шиловидного отростка; 12 — наружная апертура (отверстие) канальца улитки; 13 — борозда ниж­него каменистого синуса; 14 — верхушка пирамиды; 15  — пирамида (каменистая часть); 16 — скуловой отросток; 17 — клиновид­ный край; 18 — задняя поверхность пирамиды; 19 — внутреннее слуховое от­верстие.

Нижняя поверхность пирамиды имеет сложный рельеф. Рядом с основанием пирамиды расположена глубокая яремная ямка (fossa jugulаris) (рис. 52). Кпереди от нее находится округ­лое наружное отверстие сонного канала, внутри которого, в его стенке, имеется 2—3 отверстия сонно-барабанных канальца, со­единяющих сонный канал с барабанной полостью. На гребешке между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала расположена небольшая каменистая ямочка (fossula petrosa).

Рис. 52. Височная кость, правая; вид снизу. 1 — суставной бугорок; 2 — мышечно-труб­ный канал; 3 — верхушка пирамиды; 4 — сон­ный канал; 5 — каменистая ямочка; 6 — на­ружная апертура канальца улитки; 7 — со­сцевидный каналец; 8 — яремная ямка; 9 — шилососцевидное отверстие; 10 — борозда затылочной артерии; 11 — сосцевидная вы­резка; 12 — сосцевидный отросток; 13 — ба­рабанная часть; 14 — каменисто-барабанная щель; 15 — ямка нижней челюсти; 16 — ши­ловидный отросток.

Латеральнее яремной ямки вниз направлен тонкий и длинный шиловидный отросток (processus styloideus). Позади отростка находится шилососцевидное отверстие (forаmen stylomastoideus), а позади этого отверстия направлен вниз широкий, легко прощупываемый через кожу сосцевид­ный отросток (processus mastoideus).

В толще сосцевидного отростка имеются заполненные воздухом ячейки. Самая крупная ячейка — сосцевидная пещера (аntrum mastoideum) сообщается с барабанной по­лостью. Медиально сосцевидный отросток ограничен глубокой сосцевидной вырезкой (incisura mastoidea). Медиаль- нее этой вырезки расположена борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitаlis). У основания сосцевидно­го отростка иногда имеется сосцевидное отверстие (forаmen mastoideum).

Барабанная часть (pаrs tympаnica) образована изогнутой узкой костной пластинкой, которая спереди, снизу и сзади ог­раничивает наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus), ведущее в наружный слуховой проход (meаtus acusticus externus). Между барабанной частью и сосцевидным отростком находится узкая барабанно-­сосцевидная щель (fissura tympanomastoidea). Впереди наружного слухового отверстия расположена барабанно­-чешуйчатая щель (fissura tympanosquamуsa). В эту щель изнутри вдается узкая костная пластинка — край крыши бара­банной полости. В результате барабанно-чешуйчатая щель раз­деляется на лежащую кпереди каменисто-чешуйчатую щель (fissura petrosquamуsa) и каменисто-барабанную щель (fissura petrotympаnica, глазерова щель), через которую из барабанной полости выходит ветвь лицевого нерва — бара­банная струна.

Рис. 53. Височная кость, правая. (Распил в вертикальной плоскости параллельно оси пирамиды.) 1 — сосцевидная пещера; 2 — крыша барабанной полости; 3 — возвышение латерального полукружного канала; 4 — барабанная полость; 5 — тройничное вдавление; 6 — зонд, введенный в барабанный каналец; 7 — полуканал слу­ховой трубы; 8 — сонный канал; 9 — яремная ямка; 10 — лицевой канал и шилососцевидное отверстие; 11 — сосцевидные ячейки.

Чешуйчатая часть (pаrs squamosa) является выпуклой кнару­жи пластинкой, имеющей скошенный свободный верхний край для соединения с теменной костью и большим крылом клино­видной кости. Наружная височная поверхность чешуи гладкая. На внутренней мозговой поверхности чешуи имеются мозговые возвышения, пальцевидные вдавления и артериальные борозды. От чешуи, выше и кпереди от наружного слухового прохода, на­чинается скуловой отросток (processus zygomdticus). Соединяясь с височным отростком скуловой кости, он образует скуловую дугу. Позади скулового отростка, у его основания, расположена нижнечелюстная ямка (fossa mandibulаris) для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти для образования височно-нижнечелюстного сустава.

Каналы височной кости. Через пирамиду проходит несколько каналов височной кости для черепных нервов и кровеносных сосудов (табл. 3; рис. 53).

Сонный канал (canаlis caroticus) начинается на нижней по­верхности пирамиды наружным сонным отверстием, идет вверх, изгибается почти под прямым углом, затем направляется меди­ально и вперед. Заканчивается канал внутренним сонным от­верстием на вершине пирамиды височной кости. Через этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы сонного сплетения.

Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympаnici), числом 2—3, отходят от сонного канала и направляются в бара­банную полость. В этих канальцах располагаются одноименные артерии и нервы.

Мышечно-трубный канал (canаlis musculotubаrius) начинает­ся на вершине пирамиды височной кости, идет назад и латерально и открывается в барабанную полость. Горизонтальная перегородка делит его на две части. Выше находится полука­нал мышцы, напрягающей барабанную пере­понку (semicanаlis musculi tensoris tympаni), содержащий одноименную мышцу. Ниже располагается полуканал слуховой трубы (semicanаlis tubae auditivae).

Лицевой канал (canаlis faciаlis) начинается во внутреннем слу­ховом проходе. Он идет вначале поперек по отношению к длин­ной оси пирамиды до уровня расщелины канала большого каме­нистого нерва. Достигнув расщелины, канал образует коленце, затем направляется под прямым углом назад и латерально. Прой­дя вдоль медиальной стенки барабанной полости, канал повора­чивает вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным от­верстием. В этом канале проходит лицевой нерв.

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) идет от стенки лицевого канала в конечном его отделе и открывается в барабанную полость. В этом канале проходит нерв — барабан­ная струна.

Барабанный каналец (canaliculus tympаnicus) начинается на дне каменистой ямочки, идет вверх, прободает стенку барабан­ной полости. Далее каналец проходит по ее медиальной стенке и заканчивается в области расщелины канала малого каменис­того нерва. В этом канальце проходит барабанный нерв.

Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) начинается в яремной ямке и заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

 


 

КОСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

Верхняя челюсть (maxilla) — парная кость. У верхней челюс­ти имеются тело и четыре отростка: лобный, альвеолярный, небный и скуловой (рис. 54).

Тело верхней челюсти (corpus maxillae) имеет неправильную форму, оно ограничено четырьмя поверхностями.

Передняя поверхность тела (fаcies anterior) слегка вогнутая. Она отделена от глазничной поверхности подглазничным краем (mаrgo infraorbitаlis), под которым располагается под­глазничное отверстие (forаmen infraorbitаle). Через это отверстие проходят сосуды и нервы. На медиальном крае передней по­верхности располагается глубокая носовая вырезка (in­cisura nasаlis). Она участвует в образовании переднего отверстия полости носа (грушевидная апертура).

Глазничная поверхность (fаcies orbitаlis) участвует в образова­нии слегка вогнутой нижней стенки глазницы. В задних ее отде­лах начинается идущая кпереди подглазничная бороздa (sulcus infraorbitаlis), переходящая кпереди в одноименный канал, открывающийся подглазничным отверстием.

Рис. 54. Верхнечелюстная кость, правая. А — вид снаружи: 1 — лобный отросток; 2 — передний слезный гребень; 3 — подглазничный край; 4 — передняя поверхность; 5 — подглазничное отверстие; 6 — клыковая ямка; 7 — носовая вырезка; 8 — небный отросток; 9 — передняя носовая ость; 10 — альвеолярные возвышения; 11 — альвео­лярный отросток; 12 — скуловой отросток; 13 — глазничная поверхность; 14 — подглазничная борозда. Б — вид изнутри: 1 — слезная борозда; 2 — ре­шетчатый гребень; 3 — раковинный гребень; 4 — носовой гребень; 5 — рез­цовый канал; 6 — альвеолярный отросток; 7 — носовая поверхность; 8 — верхнечелюстная пазуха.

Подвисочная поверхность (fаcies infratemporаlis) отделена от пе­редней поверхности основанием скулового отростка. На подви­сочной поверхности располагается бугор верхней челюсти (tuber maxillae), на котором мелкими альвеолярными отверс­тиями открываются альвеолярные каналы (canales alveolаres). Через эти каналы проходят кровеносные сосуды и нер­вы. Медиальнее бугра верхней челюсти вертикально расположена большая небная борозда (sulcus palatinus mаjor).

Носовая поверхность (fаcies nasаlis) тела верхней челюсти уча­ствует в образовании латеральной стенки полости носа. На ней заметна верхнечелюстная расщелина — треугольное отверстие, которое ведет в воздухоносную верхнечелюстную (гай­морову) пазуху (sinus maxillаris), расположенную в толще тела верхнечелюстной кости. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит вертикально расположенная слезная борозда (sulcus lacrimаlis). Эта борозда участвует в образова­нии носослезного канала, ограниченного также слезной костью и нижней носовой раковиной.

Лобный отросток (processus frontаlis) отходит от тела верхней челюсти вверх, где соединяется с носовой частью лобной кости. На латеральной поверхности отростка имеется вертикально расположенный передний слезный гребень (crista lacrimаlis anterior). Он ограничивает слезную борозду спереди. На медиальной поверхности отростка виден решетчатый гребень (crista ethmoidаlis), с которым соединяется передняя часть средней носовой раковины решетчатой кости.

Альвеолярный отросток (processus alveolаris) отходит от верх­ней челюсти вниз в виде валика — альвеолярной дуги (аrcus alveolаris). Эта дуга содержит углубления — зубные альвеолы (alveoli dentаles) для корней восьми зубов одной половины верхней челюсти. Альвеолы разделены тонкими кост­ными межальвеолярными перегородками (septa interalveolаria).

Небный отросток (processus palatinus) представляет собой тонкую горизонтальную пластинку, участвующую в образо­вании твердого неба. Нижняя поверхность этого отростка в задних отделах имеет несколько продольно ориентированных небных борозд (sulci palаtini). В передней части отростка по срединной линии твердого tje6a снизу вверх проходит рез­цовый канал (canаlis incisivus). Сзади небный отросток со­единен с горизонтальной пластинкой небной кости.

Скуловой отросток (processus zygomаticus) отходит от верхне­латеральной части тела верхней челюсти в сторону скуловой кости.

 

Небная кость (os palatinum) парная, участвует в образова­нии твердого неба, глазницы, крыловидно-небной ямки. В ней выделяют две пластинки — горизонтальную и вертикальную, соединяющиеся почти под прямым углом, и три отростка (рис. 55).

Рис. 55. Небная кость. А — вид снаружи: 1 — клиновидный отросток; 2 — клиновидно-небная вырез­ка; 3 — глазничный отросток; 4 — перпендикулярная пластинка; 5 — горизон­тальная пластинка; 6 — большая небная борозда; 7 — пирамидальный отрос­ток. Б — вид изнутри: 1 — глазничный отросток; 2 — клиновидно-небная вы­резка; 3 — клиновидный отросток; 4 — пирамидальный отросток; 5 — гори­зонтальная пластинка; 6 — перпендикулярная пластинка; 7 — раковинный гребень; 8 — решетчатый гребень.

Горизонтальная пластинка (lаmina horisontаlis) медиальным краем сращена с таким же краем одноименной пластинки неб­ной кости противоположной стороны. Задний край горизон­тальной пластинки свободный, к нему прикрепляется мягкое небо. Передний край пластинки соединен с задним краем не­бного отростка верхней челюсти. В результате небные отростки и горизонтальные пластинки небных костей образуют на целом черепе твердое костное небо (palаtum osseum).

Перпендикулярная пластинка (lаmina perpendiculаris) участву­ет в образовании латеральной стенки полости носа. На лате­ральной поверхности этой пластинки расположена большая небная борозда (sulcus palatinus mаjor). Она вместе с одноименными бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной рости образует большой небный канал (canаlis palatinus mаjor). На медиальной поверхности перпендикулярной пластинки имеются два горизонтальных гребня. Верхний решетчатый гребень (crista ethmoidаlis) служит для прикрепления средней носовой раковины, а нижний раковинный гребень (crista conchаlis) — нижней носовой раковины.

Рис. 56. Нижняя носовая раковина, правая; лате­ральная сторона. 1 — решетчатый отросток; 2 — слезный отросток; 3 — верх­нечелюстной отросток.

Рис. 57. Сошник; вид сбоку. 1 — крылья сошника.

 

Небная кость имеет глазничный, клиновидный и пирами­дальный отростки.

Глазничный отросток (processus orbitаlis) направляется впе­ред и латерально, участвует в образовании нижней стенки глаз­ницы.

Клиновидный отросток (processus sphenoidаlis) ориентирован назад и медиально. Он соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости. Глазничный и клиновидный отростки ограничивают клиновидно-небную вырезку (incisura sphenopalаtina), которая вместе с телом клиновидной кости ограничивает клиновидно-небное отверстие.

Пирамидальный отросток (processus pyramidаlis) идет от неб­ной кости вниз, латерально и назад. Через этот отросток прохо­дят узкие малые небные каналы (canаles palatini minores), открывающиеся отверстиями на небной поверхности пирамидального отростка.

Нижняя носовая раковина (concha nasаlis inferior) — пар­ная, тонкая изогнутая пластинка, имеет тело и три отростка (рис. 56). Латеральная поверхность тела верхним своим краем сращена с раковинным гребнем верхней челюсти и перпендику­лярной пластинкой небной кости. Все отростки этой раковины отходят от верхнего ее края.

Слезный отросток (processus lacrimаlis) поднимается к слез­ной кости, верхнечелюстной отросток (procйssus maxillаris) на­правлен вниз. Он частично закрывает верхнечелюстную расще­лину. На заднем крае раковины расположен решетчатый отрос­ток (processus ethmoidаlis), идущий вверх и соединяющийся с крючковидным отростком решетчатой кости.

Сошник (vomer) — непарная костная пластинка, участвует в образовании костной перегородки носа (рис. 57). Нижний край сошника срастается с носовыми гребнями верхней челюсти и небной кости. Задний край сошника отделяет друг от друга хоаны. Передний край сошника вверху соединен с перпендику­лярной пластинкой решетчатой кости, а внизу — с хрящевой перегородкой носа.

 

Рис. 58. Слезная кость, правая; вид снаружи. 1 — слезная борозда; 2 — задний слезный гребень.

Рис. 59. Скуловая кость, правая; вид снаружи. 1 — глазничная поверхность; 2 — скулолицевое отверстие; 3 — латеральная поверхность; 4 — височный отросток; 5 — лобный отросток.

 

Носовая кость (os nasale) парная, участвует в образовании костной спинки носа. Верхний край носовой кости соединен с носовой частью лобной кости, латеральный край — с лобным отростком верхней челюсти. Носовая кость участвует также в образовании грушевидной апертуры — переднего отверстия но­совой полости.

 

Слезная кость (os lacrimale) парная, образует переднюю часть медиальной стенки глазницы (рис. 58). Снизу и спереди она соединена с лобным отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решетчатой кости. Вверху слезная кость граничит с медиальным краем глазничной части лобной кости. На латеральной поверхности кости расположен задний слезный гребень (crista lacrimаlis posterior). Кпереди от слезного гребня имеется слезная борозда (sulcus lac­rimаlis), которая совместно с одноименной бороздой верхней челюсти образует ямку слезного мешка (fossa lacrimаlis).

 

Скуловая кость (os zygomаticum) парная, соединяет лобную, височную и верхнечелюстную кости, укрепляя лицевой череп. У скуловой кости различают латеральную, височную и глазнич­ную поверхности (рис. 59). Латеральная поверхность обращена вперед и латерально, содержит незначительное по размерам скулолицевое отверстие (forаmen zygomaticofaciale). Височная поверхность образует переднюю стенку подвисочной ямки, имеет небольшое скуловисочное отверстие (foramen zygomaticotemporаle). На глазничной поверхности, обра­зующей нижнелатеральную стенку глазницы, имеется также не­большое скулоглазничное отверстие (forаmen zygomaticoorbitale). Височный отросток (processus temporаlis), на­правленный вниз, вместе со скуловым отростком височной кости образует скуловую дугу (аrcus zygomаticus). Лоб­ный отросток (processus frontаlis) идет вверх и соединяется со скуловым отростком лобной кости и большим крылом клино­видной кости.

Рис. 60. Нижняя челюсть. А — вид снаружи (левая половина): 1 — венечный отросток; 2 — вырезка ниж­ней челюсти; 3 — ветвь нижней челюсти; 4 — жевательная бугристость; 5 — тело нижней челюсти; 6 — подбородочное отверстие; 7 — подбородочный выступ. Б — вид изнутри (правая половина): 1 — венечный отросток; 2 — кры­ловидная ямка; 3 — мыщелковый (суставной) отросток; 4 — отверстие ниж­ней челюсти; 5 — угол нижней челюсти; 6 — крыловидная бугристость; 7 — челюстно-подъязычная линия; 8 — поднижнечелюстная ямка; 9 — подъязыч­ная ямка; 10 — двубрюшная ямка.

 

 
Нижняя челюсть (mandibula) является единственной по­движной костью черепа. Непарная нижняя челюсть имеет тело и две ветви (рис. 60).

Тело нижней челюсти (corpus mandibulae) изогнуто выпук­лостью вперед. Нижний край тела, его основание, утолщено и закруглено, верхний край образует альвеолярную дугу (аrcus alveolаris). На альвеолярной дуге имеются отверстия — зубные альвеолы (alveoli dentаles) для 16 зубов, разде­ленные тонкими костными межальвеолярными перегородками. На наружной поверхности альвеолярной дуги располагаются выпуклые альвеолярные возвышения (juga alveolаria), соответст­вующие альвеолам. По срединной линии в передней части тела нижней челюсти имеется небольшой подбородочный выступ (protuberаntia mentаlis). Кзади и латерально от него на уровне второго малого коренного зуба расположено под­бородочное отверстие (forаmen mentаle).

 

Рис. 61. Подъязычная кость. А — вид сверху; Б — вид сбоку; 1 — тело; 2 — малый рог; 3 — большой рог.

На середине вогнутой внутренней поверхности имеется не­большой выступ — подбородочная ость (spina men­tаlis). По бокам от нее расположена двубрюшная ямка (fossa digаstrica). Кверху от подбородочной ости, ближе к аль­веолам, с каждой стороны находится подъязычная ямкa (fossa sublinguаlis) — след прилежания подъязычной слюн­ной железу. Косо вверх идет челюстно-подъязычная линия (linea mylocniodea). Под ней на уровне коренных зубов расположена поднижнечелюстная ямка (fossa submandibulаris) для одноименной слюнной железы.

Ветвь нижней челюсти (ramus mandibulae) парная, идет вверх и кзади от тела нижней челюсти. В месте перехода тела в ветвь находится угол нижней челюсти (аngulus mandibulae). На его наружной поверхности расположена жевательная бугристость (tuberositas masseterica), а на внутренней — крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea). На внутренней поверхности ветви нижней челюсти нахо­дится отверстие нижней челюсти (forаmen man­dibulae), ведущее в одноименный канал, заканчивающийся подбородочным отверстием. Сверху ветвь нижней челюсти разделяется на два отростка: передний венечный и задний мы­щелковый.

Венечный отросток (processus coronoideus) отделя­ется от мыщелкового отростка с помощью вырезки ниж­ней челюсти (incisura mandibulae). От основания венеч­ного отростка к последнему коренному зубу идет щечный гребень (crista buccinatoria).

Мыщелковый отросток (processus condylаris) переходит в шейку нижней челюсти (collum mandibulae), ко­торая заканчивается головкой нижней челюсти (caput mandi­bulae).

 

Подъязычная кость (os hyoideum) расположена в передней области шеи, между нижней челюстью вверху и гортанью внизу. Она состоит из дугообразно изогнутого тела и двух пар отростков — малых и больших рогов (рис. 61). Короткие малые рога отходят справа и слева от тела кости вверх, кзади и лате­рально. Утолщенные на концах более длинные большие рога отходят от тела кости кзади и несколько кверху. Подъязычная кость с помощью мышц и связок подвешена к черепу и соеди­нена с гортанью.

 

Вопросы для повторения и самоконтроля

1.  Назовите кости, образующие мозговой отдел черепа. Покажите на препарате основные части каждой кости.

2.  Назовите кости, образующие лицевой отдел черепа. С какими соседними костями каждая кость соединяется?

3.  Перечислите каналы височной кости. Найдите на препарате входное и выходное отверстия каждого канала.

4.  Назовите отверстия, которые имеются у верхней и нижней че­люстей и у клиновидной кости.