Главное меню

Реклама

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

Верхнюю часть мозгового черепа в связи с его формой назы­вают сводом, или крышей, черепа. Нижняя часть черепа служит основанием. Границей между сводом и основанием на наруж­ной поверхности черепа является условная линия, которая про­ходит через наружный затылочный выступ, затем по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наруж­ным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости. Эта линия поднимается кверху до скулово­го отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва. Граница между сводом и основанием на внут­ренней поверхности черепа не определяется. Лишь в задней его части эту границу можно провести по борозде поперечного си­нуса, соответствующей верхней выйной линии на наружной стороне затылочной кости.

Свод (крыша) черепа (calvаria) образован чешуей лобной кости, теменными костями, чешуей затылочной и височных кос­тей, латеральными отделами больших крыльев клиновидной кости. На наружной поверхности свода черепа по срединной линии расположен сагиттальный шов (sutura sagittаlis), образован­ный соединением сагиттальных краев теменных костей. Перпен­дикулярно к нему на границе лобной чешуи с теменными костями во фронтальной плоскости проходит венечный шов (sutura соronаlis). Между теменными костями и затылочной чешуей нахо­дится ламбдовидный шов (sutura lambdoidea), по форме похожий на греческую букву «ламбда». На боковой поверхности свода черепа с каждой стороны между чешуей височной и теменной костей имеется чешуйчатый шов (sutura squamosa), а также зубчатые швы (suturae serrаtae) — между другими соседними костями.

В передних отделах свода черепа имеется выпуклая часть — лоб (frons), образованная чешуей лобной кости. По бокам видны лобные бугры, над глазницами — надбровные дуги, а в середине — небольшая площадка — глабелла (glabella). На верхнебоковых сторонах свода черепа выступают теменные бугры. Ниже каждого бугра проходит дугообразная верхняя ви­сочная линия (linea temporаlis superior) — место прикрепления височной фасции. Ниже этой лрши видна более четко выра­женная нижняя височная линия (linea temporаlis inferior) — место начала височной мышцы. На переднебоковой стороне черепа расположены две ямки — височная и подвисочная.

Височная ямка (fossa temporаlis) ограничена вверху нижней височной линией, внизу — подвисочным гребнем боль­шого крыла клиновидной кости. С латеральной стороны височ­ная ямка ограничена скуловой дугой (аrcus zygomаticus), спере­ди — височной поверхностью скуловой кости. Подвисочный гребень отделяет височную ямку от подвисочной.

Подвисочная ямка (fossa infratemporаlis) хорошо замет­на при обзоре черепа сбоку. Верхней стенкой подвисочной ямки является нижняя поверхность большого крыла клиновидной кости. Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка этой кости. Передняя стенка ограничена бугром верхней челюсти и отчасти скуловой костью. Латеральной и нижней стенок у подвисочной ямки нет. Спереди эта ямка сооб­щается с глазницей через нижнюю глазничную щель (fissura orbitаlis inferior), медиально — посредством крыловидно-нижнечелюстной щели с крыловидно-небной ямкой. Вход в крыловидно-небную ямку находится в передневерхних отделах подвисочной ямки.

Крыловидно-небная ямка (fossa pterygopalatina) спереди ограничена бугром верхней челюсти, сзади — основа­нием крыловидного отростка клиновидной кости, медиально­перпендикулярной пластинкой небной кости. Латеральной стенки крыловидно-небная ямка не имеет, с этой стороны она сообщается с подвисочной ямкой. В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий. Эта ямка сообщается медиально с но­совой полостью через клиновидно-небное отверстие (forаmen sphenopalatinum), со средней черепной ямкой вверху и кзади — посредством круглого отверстия. Сзади крыловидно-небная ямка имеет сообщение с областью рваного отверстия черепа при помощи крыловидного канала. С глазницей ямка сообщается через нижнюю глазничную щель, а с полостью рта — через боль­шой небный канал. Через эти и другие отверстия проходят крове­носные сосуды, черепные нервы и их ветви.

На внутренней (мозговой) поверхности свода черепа видны швы (сагиттальный, венечный, ламбдовидный, чешуйчатый), пальцевидные вдавления — отпечатки извилин большого мозга, а также узкие артериальные и венозные борозды (sulci arteriosi et venosi) — места прилегания артерий и вен.

Рядом с сагиттальным швом располагаются ямочки грануляций (foveolae granulаres), образованные выпячива­нием паутинной оболочки головного мозга.

Основание черепа также может быть рассмотрено с двух по­зиций: снаружи (снизу) — наружное основание черепа и изнут­ри (после произведенного горизонтального распила на уровне границы со сводом) — внутреннее основание.

Наружное основание черепа (bаsis crаnii externa) в переднем от­деле закрыто лицевыми костями (рис. 62). Задний отдел основа­ния черепа образован наружными поверхностями затылочной, височных и клиновидных костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого человека проходят артерии, вены, нервы (табл. 4). Почти в центре заднего отдела имеется большое (затылочное) отверстие, а по бокам его — затылочные мы­щелки. Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверстием — мыщелковым каналом. Через основа­ние каждого мыщелка проходит подъязычный канал. Задний отдел основания черепа спереди ограничен наружным затылоч­ным выступом с отходящей от него вправо и влево верхней выйной линией.

 

Рис. 62. Наружное основание черепа. 1 — небный отросток верхней челюсти; 2 — резцовый канал; 3 — срединный небный шов; 4 — поперечный небный шов; 5 — хоана; 6 — нижняя глазничная щель; 7 — скуловая дуга; 8 — крыло сошника; 9 — клиновидный отросток неб­ной кости; 10 — крыловидная ямка; 11 — крыловидный отросток; 12 — оваль­ное отверстие; 13 — ямка нижней челюсти; 14 — шиловидный отросток; 15 — наружное слуховое отверстие; 16 — сосцевидный отросток; 17 — сосцевид­ная вырезка; 18 — затылочный мыщелок; 19 — мыщелковая ямка; 20 — боль­шое (затылочное) отверстие; 21 — нижняя выйная линия; 22 — наружный за­тылочный выступ; 23 — глоточный бугорок; 24 — мыщелковый канал; 25 — яремное отверстие; 26 — затылочно-сосцевидный шов; 27 — сонный канал; 28 — шилососцевидное отверстие; 29 — рваное отверстие; 30 — каменисто­барабанная щель; 31 — остистое отверстие; 32 — суставной бугорок; 33 — клиновидно-чешуйчатый шов; 34 — крыловидный крючок; 35 — большое не­бное отверстие; 36 — скуловидно-верхнечелюстной шов.

Кпереди от большого (затылочного) отверстия нахо­дится базилярная часть затылочной кости с глоточным бугорком, она переходит в тело клиновидной кости. С каждой стороны заты­лочной кости видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой расположены наружное отверстие сонного кана­ла, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка. Пос­ледняя вместе с яремной вырезкой затылочной кости образует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток и шилососцевидное отверстие между ними. К пирамиде височной кости с латеральной стороны примыкает барабанная часть височ­ной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади ба­рабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сос­цевидного отростка находятся сосцевидная вырезка и борозда за­тылочной артерии.

 

Рис. 63. Внутреннее основание черепа. 1 — глазничная часть лобной кости; 2 — петушиный гребень; 3 — решетчатые пластина и отверстия; 4 — зрительный канал; 5 — гипофизарная ямка; 6 — спинка седла; 7 — круглое отверстие; 8 — овальное отверстие; 9 — рваное отверстие; 10 — остистое отверстие; 11 — внутреннее слуховое отверстие; 12   — яремное отверстие; 13 — канал подъязычного нерва; 14 — ламбдовид- ный шов; 15 — скат; 16 — борозда поперечного синуса; 17 — внутренний за­тылочный выступ; 18 — большое (затылочное) отверстие; 19 — затылочная чешуя; 20 — борозда сигмовидного синуса; 21 — каменистая часть височной кости; 22 — чешуя височной кости; 23 — большое крыло клиновидной кости; 24 — малое крыло клиновидной кости.

На нижнем участке чешуйчатой части височной кости видна нижнечелюстная ямка, образующая с мыщелковым отростком нижней челюсти височно-нижнечелюстной сустав. Кпереди от этой ямки находится суставной бугорок. Между каменистой и чешуйчатой частями височной кости входит задняя часть боль­шого крыла клиновидной кости. Здесь хорошо видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височной кости отделена от за­тылочной кости каменисто-затылочной щелью (fissura petrooccipitаlis), а от большого крыла клиновидной кос­ти — клиновиднo-каменистой щелью (fissura sphenopetrosa). На нижней поверхности наружного основания черепа видно отверстие с неровными краями — рваное от­верстие (forаmen lacerum), которое находится между вер­хушкой пирамиды, телом затылочной и большим крылом клиновидной костей.

Внутреннее основание черепа (bаsis crаnii interna) имеет во­гнутую неровную поверхность, отражающую сложный рельеф нижней поверхности мозга (рис. 63). У внутреннего основания черепа выделяют три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. Переднюю черепную ямку от средней отделяют задний край малых крыльев и бугорок турецкого седла клиновидной кости. Границами между средней и задней ямками служат верх­ний край пирамид височных костей и спинка турецкого седла клиновидной кости. При осмотре внутреннего основания чере­па видны многочисленные отверстия для прохождения артерий, вен, нервов (табл. 5).

 

Передняя черепная ямка (fossa crаnii anterior) образована глазничными частями лобных костей, а также решетчатой плас­тинкой решетчатой кости, через отверстия которой проходят волокна обонятельных нервов (I пара). Посередине решетчатой пластинки возвышается петушиный гребень, впереди которого находится слепое отверстие.

Средняя черепная ямка (fossa crаnii media) значительно глуб­же передней. Она образована телом и большими крыльями кли­новидной кости, передней поверхностью пирамид и чешуйчаты­ми частями височных костей. Центральную часть ямки занима­ет турецкое седло. В нем выделяют гипофизарную ямку, кпере­ди от которой находится предперекрестная борозда (sulcus prehiasmаtis), ведущая в правый и левый зрительные ка­налы, через которые проходят зрительные нервы (II пара). На боковой поверхности тела клиновидной кости видна сонная бо­розда, а вблизи верхушки пирамиды располагается неправиль­ной формы рваное отверстие. Между малым крылом, большим крылом и телом клиновидной кости находится верхняя глазничная щель (fissura orbitаlis superior), через кото­рую проходят в глазницу глазодвигательный (III пара), блоко­вый (IV пара), отводящий (VI пара) нервы и глазной нерв (пер­вая ветвь V пары). Кзади от верхней глазничной щели находится круглое отверстие, служащее для прохождения верхнечелюстно­го нерва (вторая ветвь V пары), затем — овальное отверстие для нижнечелюстного нерва (третья ветвь V пары). У заднего края большого крыла расположено остистое отверстие для прохожде­ния в череп средней менингеальной артерии. На передней по­верхности пирамиды височной кости находятся тройничное вдавление, расщелина канала большого каменистого нерва, бо­розда большого каменистого нерва, расщелина канала малого каменистого нерва, крыша барабанной полости и дугообразное возвышение.

Задняя черепная ямка (fossa crаnii posterior) самая глубокая. Ее образуют затылочная кость, задние поверхности пирамид и внутренняя поверхность сосцевидных отростков правой и левой височных костей. Дополняют ямку тело клиновидной кости (спереди) и задненижние углы теменных костей (с боков).  В центре ямки имеется большое (затылочное) отверстие, спере­ди от него — скат (clivus), образованный сросшимися у взрос­лого человека телами клиновидной и затылочной костей, на ко­тором лежат мост (мозга) и продолговатый мозг.

Кзади от боль­шого (затылочного) отверстия по срединной линии расположен внутренний затылочный гребень. В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается (правое и левое) внутреннее слу­ховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход. В глубине этого отверстия берет начало лицевой канал для про­хождения лицевого нерва (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара).

В глубине задней черепной ямки видны два парных крупных образования: яремное отверстие, через которое проходит языко­глоточный (IX пара), блуждающий (X) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара).

Через яремное отверстие выходит из полости черепа внутренняя яремная вена, в которую переходит сигмовидный синус, лежа­щий в одноименной борозде.