ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ - ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

Содержание материала

 

ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

При общем обзоре лицевого черепа спереди видны глазни­цы, полость носа, полость рта, являющиеся вместилищами для очень важных органов. В стенках этих полостей имеются щели, отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды, нервы (табл. 6).

Глазница (orbita) является парной полостью, напоминаю­щей четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями (рис. 64). Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу (аditus orbitae). Верхушка глазницы на­правлена назад и медиально. Здесь проходит зрительный канал (canаlis opticus). В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образова­ния. Полость глазницы имеет четыре стенки: верхнюю, меди­альную, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости. На границе верхней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы. У медиального края верхней стенки, вблизи лобной вырезки, находится малозамет­ное углубление — блоковая ямка, рядом с которой расположена блоковая ость.

Медиальная стенка образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости (сзади) и медиальным участ­ком глазничной части лобной кости (вверху). В переднем отделе медиальной стенки находится ямка слезного мешка. Книзу ямка переходит в носослезный канал (canаlis nasolacrimаlis), который открывается в нижний носовой ход полости носа. Кзади и кверху от ямки слезного мешка, в шве между лоб­ной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверстие (forаmen ethmoidаle anterius) и заднее решетчатое отверстие (forаmen ethmoidаle posterius) для одноименных нервов и сосудов.

Нижняя стенка глазницы образована глазничными поверх­ностями верхней челюсти и скуловой кости. Сзади стенку до­полняет глазничный отросток небной кости. В нижней стенке глазницы расположена подглазничная борозда, которая впере­ди переходит в одноименный канал, открывающийся на перед­ней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверс­тием.

Рис. 64. Глазница; вид спереди. 1 — зрительный канал; 2 — задний слезный гребень;3 — ямка слезного мешка;4 — передний слезный гре­бень; 5 — подглазничная бо­розда; 6 — нижняя глазнич­ная щель; 7 — глазничный отросток небной кости; 8 — верхняя глазничная щель.

Латеральная стенка образована глазничны­ми поверхностями большого крыла клино­видной кости и лобного отростка скуловой кости, а также неболь­шим участком скулово­го отростка лобной кости. Между латераль­ной и верхней стенками в глубине глазницы на­ходится верхняя глазничная щель, ведущая из глазницы в сред­нюю черепную ямку. Между латеральной и нижней стенками имеется обширная нижняя глазничная щель (fissura orbitаlis inferior); она образована задним краем глазничной по­верхности тела верхней челюсти, глазничным отростком небной кости внизу и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости вверху. Эта щель сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками. На латеральной стенке глазницы имеется скулоглазничное отверстие (для ску­лового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делит­ся на два канальца. Один из них открывается на латеральной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием, дру­гой — на височной поверхности скуловисочным отверстием.

Полость носа (cаvum nаsi) занимает центральное положение в лицевом черепе. Костная перегородка носа (septum nаsi osseum), состоящая из перпендикулярной пластинки решет­чатой кости и сошника, соединенного внизу с носовым гребнем, делит костную полость носа на две половины (рис. 65). Спереди имеется грушевидная апертура (apertura piriformis), ог­раниченная носовыми вырезками (правой и левой) верхнечелюст­ных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость (spina nasalis anterior). Через задние отверстия полости носа, или хоаны (choаnae), полость носа сообщается с полостью глотки. Каждая хоана ограничена с латеральной стороны ме­диальной пластинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, сверху — телом клиновидной кости, снизу — горизон­тальной пластинкой небной кости. У полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

Рис. 65. Костная перегородка полости носа; вид слева. (Распил ли­цевого отдела черепа в сагиттальной плоскости.) 1 — слепое отверстие; 2 — петушиный гребень; 3 — клиновидный гребень; 4 — гипофизарная ямка; 5 — клиновидная пазуха; 6 — крыло сошника; 7 — крыловидный отросток; 8 — горизонтальная пластинка небной кости; 9 — небный отросток верхней челюсти; 10 — зонд, введенный в резцовый канал; 11 — сошник; 12 — нижняя носовая раковина; 13 — перпендикулярная плас­тинка решетчатой кости; 14 — носовая кость; 15 — лобная пазуха.

Верхняя стенка образована носовыми костями, носовой час­тью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.

Нижняя стенка состоит из небных отростков верхнечелюст­ных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии этой стенки указанные кости образуют носо­вой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для правой и левой по­ловин полости носа.

 

Рис. 66. Латеральная стенка полости носа. (Распил лицевого отдела черепа в сагиттальной плоскости.) 1   — средняя носовая раковина; 2 — верхняя носовая раковина; 3 — зонд, вве­денный в апертуру клиновидной пазухи; 4 — зрительный канал; 5 — спинка седла; 6 — турецкое седло; 7 — клиновидная пазуха; 8 — киновидно-небное отверстие; 9 — верхний носовой ход; 10 — латеральная пластинка крыловид­ного отростка; 11 — перпендикулярная пластинка небной кости; 12 — меди­альная пластинка крыловидного отростка; 13 — горизонтальная пластинка небной кости; 14 — альвеолярный отросток верхней челюсти; 15 — небный отросток верхней челюсти; 16 — резцовый канал; 17 — нижний носовой ход; 18 — нижняя носовая раковина; 19 — решетчатый отросток нижней носовой раковины; 20 — средний носовой ход; 21 — слезный отросток нижней носо­вой раковины; 22 — слезная кость; 23 — лобный отросток верхней челюсти; 24 — носовая кость; 25 — лобная пазуха; 26 — лобный гребень; 27 — петуши­ный гребень.

Латеральную стенку образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикуляр­ная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловид­ного отростка клиновидной кости (в заднем отделе).

На латеральной стенке полости носа видны три носовые ра­ковины, расположенные одна над другой (рис. 66). Верхняя и средняя раковины являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость. Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

Верхний носовой ход (meаtus nаsi superior) ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а снизу — средней но­совой раковиной. Этот носовой ход расположен в задней части полости носа. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верхней носовой раковины располо­жено клиновидно-решетчатое углубление (recessus sphenoeth- moidаlis), в которое открывается апертура клиновидной пазухи. Посредством этой апертуры пазуха сообщается с полостью носа.

Средний носовой ход (meаtus nаsi medius) располагается между средней и нижней носовыми раковинами. В него откры­ваются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой воронки и полулунная расщелина, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Находящееся позади средней носовой раковины клиновидно-небное отверстие (forаmen sphenopalatinum) соединяет средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход (meаtus nаsi inferior) сверху ограничен нижней носовой раковиной, а снизу — носовыми поверхностя­ми небного отростка верхней челюсти и горизонтальной плас­тинки небной кости. В переднем отделе нижнего носового хода открывается носослезный канал (canаlis nasolacrimаlis), начинающийся в глазнице.

Узкая сагиттально расположенная щель, ограниченная пере­городкой полости носа с медиальной стороны и носовыми ра­ковинами, представляет собой общий носовой ход.