Главное меню

Реклама

ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ - ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ (ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ)

Содержание материала

 

ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ (ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ)

Верхнечелюстная, или гайморова, пазуха (sinus maxillаris) яв­ляется полостью верхней челюсти. Передняя стенка пазухи в центре тонкая, утолщается в периферических отделах. Эта стен­ка образована частью верхней челюсти между подглазничным краем и альвеолярным отростком. Заднелатеральная стенка со­ответствует бугру верхней челюсти. К переднему отделу меди­альной стенки верхнечелюстной пазухи прилежит носослезный канал, к заднему отделу — решетчатые ячейки. Нижнюю стенку пазухи образует альвеолярный отросток верхней челюсти. Верх­няя стенка пазухи одновременно является нижней стенкой глаз­ницы. Верхнечелюстная пазуха открывается в средний носовой ход. Пазуха изменяется по форме и величине.

Лобная пазуха (sinus frontаlis) значительно различается по размерам. Перегородка, разделяющая лобную пазуху на правую и левую части, обычно асимметричная. Лобная пазуха сообща­ется со средним носовым ходом.

Клиновидная пазуха (sinus sphenoidаlis) находится в теле кли­новидной кости. Нижняя стенка пазухи участвует в образовании стенки полости носа. К верхней части латеральной стенки при­лежит пещеристый синус. Клиновидная пазуха сагиттальной перегородкой обычно подразделяется на две асимметричные части. Иногда перегородка отсутствует. Клиновидная пазуха со­общается с верхним носовым ходом.

Воздухоносными полостями, сообщающимися с носовой по­лостью, являются передние, средние и задние ячейки решетча­той кости.

Костное небо (palаtum osseum) образовано соединенными по срединной линии небными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками небных кос­тей. Оно служит твердой (костной) основой верхней стенки по­лости рта. Спереди и с боков костное небо ограничено альвео­лярными отростками верхних челюстей, образующими верхнюю альвеолярную дугу. По срединной линии костного, неба прохо­дит срединный небный шов (sutura palatina mediana). У переднего конца неба находится резцовый канал (canalis incisivus) для одноименного нерва. По линии соедине­ния заднего края небных отростков верхних челюстей с гори­зонтальными пластинками небных костей имеется попереч­ный небный шов (sutura palatina transversa). В боковых отделах этого шва, в основании каждой горизонтальной плас­тинки, располагаются отверстие большого небного канала и 2— 3 малых небных отверстия, через которые полость рта сообща­ется с крыловидно-небной ямкой.

Верхняя и нижняя альвеолярные дуги вместе с зубами, а также тело и ветви нижней челюсти образуют скелет передней и боковых стенок полости рта.

Позади верхней челюсти находится подвисочная ямка (fossa infratemporаlis), которая вверху отграничена от височной ямки (см. ранее) подвисочным гребнем большого крыла клиновид­ной кости. Верхнюю стенку подвисочной ямки составляют ви­сочная кость и большое крыло клиновидной кости (подвисоч­ный гребень). Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Пе­редней стенкой этой ямки служат бугор верхней челюсти и скуловая кость. С латеральной стороны подвисочная ямка час­тично прикрывается ветвью нижней челюсти. Спереди под­височная ямка сообщается посредством нижней глазнич­ной щели с глазницей, а медиально через крыловидно-­верхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillаris) — с крыловидно-небной ямкой.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка (fossa pterygopalatina) имеет 4 стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную.

Рис. 67. Крыловидно­небная ямка. (Скуло­вая кость и большое крыло клиновидной кости частично удале­ны; в отверстия и ка­налы введены зонды.) 1 — круглое отверстие; 2 — крыловидно-небное отверстие; 3 — крыло­видный канал; 4 — боль­шой небный канал; 5 — нижняя глазничная щель.

Передней стенкой ямки является бугор верхней челюсти, верхней — нижнебоковая поверхность тела и основание большо­го крыла клиновидной кости, задней — основание крыловидно­го отростка клиновидной кости, медиальной — перпендикуляр­ная пластинка небной кости (рис. 67). С латеральной стороны крыловидно-небная ямка сообщается с подвисочной ямкой. Книзу крыловидно-небная ямка постепенно суживается и пере­ходит в большой небный канал (canаlis palatinus mаjor), который внизу ограничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий. Медиально эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное отверстие, сверху и кзади — со средней черепной ямкой посредством круглого от­верстия, кзади — с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу — с полостью рта через большой небный канал.

С глазницей крыловидно-небная ямка сообщается посредст­вом нижней глазничной щели.

 

Вопросы для повторения и самоконтроля

1.  Покажите и назовите отверстия на наружном основании черепа. Для чего служит каждое из этих отверстий (каналов)?

2.  Покажите и назовите отверстия на внутреннем основании чере­па. Для чего служит каждое из этих отверстий (каналов)?

3.  Назовите (и покажите на препарате, рисунке) кости, образую­щие медиальную стенку глазницы. Назовите отверстия, имею­щиеся в этой стенке. Куда ведут эти отверстия и что через них проходит?

4.  Какие кости черепа, какими своими частями участвуют в образо­вании стенок полости носа?

5.  Назовите придаточные полости носа. Где они располагаются и в какие носовые ходы открываются?

6.  Назовите кости, образующие стенки крыловидно-небной ямки. С какими соседними частями (полостями) черепа эта ямка сооб­щается, через какие отверстия (каналы)?