Главное меню

Реклама

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЧЕРЕПА

Содержание материала

 

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЧЕРЕПА

На рентгеновских снимках в боковой проекции виден весь череп — и мозговой, и лицевой (рис. 68). Контуры свода чере­па на рентгенограмме представлены двойной линией компакт­ного костного вещества. Более четкая и ровная наружная линия соответствует наружной пластинке костей свода черепа. Различной толщины внутренняя линия представляет собой внутреннюю пластинку. Узкая «просветленная» полоса (более темная на снимке) между ними — это губчатое вещество. В пе­редних отделах свода узкая полоса «просветления» (диплоэ) переходит в резкое расширение овальной или треуголь­ной формы, соответствующее лобной пазухе. Сзади наруж­ный контур свода черепа заканчивается более или менее вы­раженным наружным затылочным выступом. Кнутри от не­го имеется утолщение крестообразного возвышения с неболь­шим вдавлением, соответствующим борозде поперечного си­нуса.

На фоне костей черепа видны более светлые линии мозго­вых возвышений и более темные участки различной формы («просветления») — пальцевидные вдавления. Венечный и ламбдовидный швы видны на фоне костей свода черепа. Как продолжение ламбдовидного шва книзу просматривается затылочно-сосцевидный шов. Другие швы костей черепа на снимке в боковой проекции определяются слабо или вообще не видны. От швов следует отличать волнообразные темные полосы на месте залегания диплоических вен, а также менингеальных ар­терий. В пределах основания черепа выделяются накладываю­щиеся друг на друга интенсивные тени каменистых частей ви­сочных костей. Кпереди от них находится тело клиновидной кости с турецким седлом, стенки которого имеют четкие конту­ры. В толще тела кости, под турецким седлом, имеется обшир­ное темное пятно клиновидной пазухи.

Кзади от турецкого седла начинается скат в виде линии, ухо­дящей к переднему краю большого (затылочного) отверстия. Позади пирамид височных костей видны просветления ячеек сосцевидного отростка и широкая «просветленная» (темная) бо­розда сигмовидного синуса.

Рис. 68. Рентгенограмма черепа взрослого человека; вид сбоку (бо­ковая проекция). 1 — свод черепа; 2 — диплоэ; 3 — лобная пазуха; 4 — гипофизарная ямка; 5 — верхняя челюсть; 6 — нижняя челюсть; 7 — основание черепа; 8 — скат; 9 — ламбдовидный шов; 10 — наружный затылочный выступ.

В области лицевого черепа определяются глазницы в виде конуса, основание которого направлено кпереди, а вершина — кзади. На глазницы наслаивается рисунок ячеек решетчатого лабиринта. Впереди глазниц видны контуры носовых костей, основание которых обращено вверх и кзади, а вершина — вниз и вперед. Полость носа наслаивается на глазницы и располо­женные ниже глазниц верхнечелюстные пазухи, имеющие на рентгенограмме вид темного участка четырехугольной или не­правильной формы. На фоне этого четырехугольника можно различить тени носовых раковин в виде удлиненных полуоваль­ных полос, а между ними — носовые ходы. Ниже накладываю­щихся друг на друга изображений носовой полости и верхнече­люстных пазух видна горизонтально расположенная светлая по­лоска (тень), обозначающая кости твердого неба. Ниже и кпере­ди от нее находятся альвеолярный отросток верхней челюсти и верхние зубы. Контуры наслаивающихся друг на друга правой и левой половин нижней челюсти и зубы на боковой рентгено­грамме видны отчетливо. На фоне тела и нижней части ветви прослеживается более темная полоска канала нижней челюсти.

На рентгенограмме в передней проекции (рис. 69) просле­живаются контуры свода; рисунок лобной кости накладывается на рисунок затылочной. Четко определяются контуры глазниц, а между ними и чуть ниже лежит полость носа, разделенная перегородкой носа. На нижние части глазниц с боку от полости носа наслаиваются интенсивные тени пирамид височных кос­тей. На верхнюю часть носовой полости между глазницами про­ецируются тело клиновидной кости с клиновидной пазухой, ячейки решетчатой кости и контуры носовых раковин. По бокам от полости носа, под глазницами, выделяются темные участки («просветления»), соответствующие верхнечелюстным пазухам. В нижней части лицевого черепа видны верхние и нижние зубы и нижняя челюсть с ее правой и левой ветвями.