СКЕЛЕТ КОНЕЧНОСТЕЙ - КОСТИ ПОЯСА ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Содержание материала

 

КОСТИ ПОЯСА ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Лопатка (scаpula) является плоской костью треугольной формы (рис. 76). Она прилежит к грудной клетке с ее заднела­теральной стороны на уровне от II до VII ребра. У лопатки различают три угла: нижний (angulus inferior), латеральный (аngulus laterаlis) и верхний (аngulus super­ior). Лопатка имеет также три края: медиальный (mаrgo mediаlis), обращенный к позвоночному столбу; лате­ральный (mаrgo laterаlis), направленный кнаружи и не­сколько вниз, и верхний (mаrgo superior), который имеет вырезку лопатки (incisura scаpulae) для прохождения сосудов и нервов.

Рис. 76. Лопатка, правая. А — вид сзади (дорсальная поверхность): 1 — надостная ямка; 2 — ость ло­патки; 3 — вырезка лопатки; 4 — клювовидный отросток; 5 — акромион; 6 — шейка лопатки; 7 — подостная ямка. Б — вид спереди (реберная поверх­ность): 1 — суставная поверхность акромиона; 2 — клювовидный отросток; 3  — подлопаточная ямка; 4 — суставная впадина.

 

Передняя реберная поверхность (fаcies costаlis) образует слабовыраженную подлопаточную ямку (fossa subscapularis), к которой прилежит одноименная мышца. Дор­сальная (задняя) поверхность (fаcies dorsаlis) имеет сильно выступающий кзади, ориентированный поперечно гре­бень — ость лопатки (spina scаpulae). Над гребнем нахо­дится надостная ямка (fossa supraspinаta), под греб­нем — подостная ямка (fossa infraspinata). В этих ямках расположены одноименные мышцы. Ость лопатки у своего сво­бодного конца значительно расширяется и заканчивается широ­ким и плоским плечевым отростком — акромионом (acrуmion). На верхушке акромиона имеется плоская суставная поверхность для сочленения с ключицей. Латеральный угол ло­патки утолщен и образует суставную впадину (cаvitas glenoidаlis) для соединения с головкой плечевой кости. Кверху от суставной впадины расположен надсуставной буго­рок (tuberculum supraglenoidаle), книзу от впадины — подсуставной бугорок (tuberculum infraglenoidаle); на них начинаются длинные головки двуглавой и трехглавой мышц плеча. За суставной впадиной находится шейка лопатки (collum scаpulae). От верхнего края лопатки, возле ее шейки, от­ходит загнутый кпереди клювовидный отросток (processus coracoideus).


 

Рис. 77. Ключица, правая. А — вид сверху; Б — вид снизу; 1 — акромиальный конец; 2 — грудинный конец; 3 — вдавление реберно-ключичной связки; 4 — конусовидный бугорок и трапециевидная линия; 5 — акромиальная суставная поверхность.

 

Ключица (clavicula) представляет собой длинную S-образную трубчатую кость, расположенную между ключичной вырезкой грудины медиально и акромиальным отростком лопатки лате­рально (рис. 77). У ключицы различают тело (corpus claviculae) и два конца: грудинный конец (extremitas sternаlis) и акромиальный конец (extremitas acromiаlis). Медиальный грудинный конец ключицы изогнут и значительно утолщен. На этом конце имеется седловидная грудинная суставная поверхность (fаcies articulаris sternаlis) для сочленения с грудиной. Акромиальный конец ключицы шире и тоньше медиального, изогнут кзади. Акромиальный конец клю­чицы имеет суставную поверхность для сочленения с соответст­вующей суставной поверхностью акромиона лопатки. На ниж­ней поверхности ключицы два возвышения: конусовидный бугорок (tuberculum conoideum) и трапециевидная линия (linea trapezoidea). К этим бугоркам прикрепляются связки.