Главное меню

Реклама

КОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ - КОСТИ ПОЯСА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Содержание материала

 

КОСТИ ПОЯСА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Тазовая кость (os coxae) до 12—16 лет состоит из соединен­ных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной, которые в этом возрасте срастаются друг с другом.

 

Рис. 81. Кости нижней конечнос­ти правой; вид спереди.  1 — крестец; 2 — крестцово-под­вздошный сустав; 3 — верхняя ветвь лобковой кости; 4 — симфизиальная поверхность лобковой кости; 5 — нижняя ветвь лобковой кости; 6 — ветвь седалищной кости; 7 — седа­лищный бугор; 8 — тело седалищной кости; 9 — медиальный надмыщелок бедренной кости; 10 — медиальный мыщелок большеберцовой кости; 11 — бугристость большеберцовой кости; 12 — тело большеберцовой кости; 13 — медиальная лодыжка; 14 — фаланги пальцев; 15 — кости плюсны; 16 — кости предплюсны; 17 — латеральная лодыжка; 18 — малоберцовая кость; 19 — передний край большеберцовой кости; 20 — го­ловка малоберцовой кости; 21 — ла­теральный мыщелок большеберцо­вой кости; 22 — латеральный надмы­щелок бедренной кости; 23 — надко­ленник; 24 — бедренная кость; 25 — большой вертел бедренной кости; 26 — шейка бедренной кости; 27 — головка бедренной кости; 28 — крыло подвздошной кости; 29 — подвздош­ный гребень.

 

В области сращения тел этих костей имеется глубокая верт­лужная впадина (acetаbulum), являющаяся суставной ямкой для головки бедренной кости (рис. 82). Вертлужная впа­дина ограничена по окружности высоким краем, который на ее медиальной стороне имеет вырезку вертлужной впадины (incisura acetаbuli). Для сочленения с головкой бед­ренной кости в вертлужной впадине, по ее периферии, имеется полулунная поверхность (fаcies lunаta). В центре вертлужной впадины находится ямка вертлужной впа­дины (fossa acetаbuli).

 

Рис. 82.Тазовая кость, правая. А — наружная поверхность: 1 — подвздошная кость; 2 — наружная губа; 3 — промежуточная линия; 4 — внутренняя губа; 5 — верхняя передняя подвздош­ная ость; 6 — нижняя передняя подвздошная ость; 7 — полулунная поверх­ность; 8 — запирательный гребень; 9 — запирательная борозда; 10 — вырез­ка вертлужной впадины; 11 — седалищный бугор; 12 — малая седалищная вырезка; 13 — седалищная ость; 14 — ямка вертлужной впадины; 15 — боль­шая седалищная вырезка; 16 — задняя нижняя подвздошная ость; 17 — зад­няя верхняя подвздошная ость. Б — внутренняя поверхность: 1 — подвздош­ная ямка; 2 — подвздошная бугристость; 3 — ушковидная поверхность; 4 — тело подвздошной кости; 5 — ветвь подвздошной кости; 6 — запирательное отверстие; 7 — нижняя ветвь лобковой кости; 8 — симфизиальная поверх­ность; 9 — лобковый бугорок; 10 — верхняя ветвь лобковой кости; 11 — лон­ный гребень; 12 — подвздошно-лобковое возвышение; 13 — дугообразная линия.

 

Подвздошная кость (os ilium) состоит из двух отделов. Ниж­ний утолщенный отдел — тело подвздошной кости (corpus ossis ilii) — участвует в образовании вертлужной впади­ны. Верхний, расширенной отдел — крыло подвздош­ной кости (аla ossis ilii). Он представляет собой широкую изогнутую пластинку, истонченную в центре. На периферии крыло утолщено, веерообразно расширяется и заканчивается подвздошным гребнем (crista iliaca). На подвздошном гребне видны три шероховатые линии для прикрепления ши­роких мышц живота: наружная губа (lаbium externum), внутренняя губа (lаbium internum) и промежуточ­ная линия (linea intermedia). Подвздошный гребень спереди и сзади имеет костные выступы — верхние и нижние подвздош­ные ости. Спереди находится верхняя передняя подвздошная ость (spina iliаca anterior superior), которая легко определяется у живого человека. Ниже ее располагается нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior). Ha заднем конце гребня имеется верх­няя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior), a несколько ниже ее — нижняя задняя под­вздошная ость (spina iliаca posterior inferior).

Ha наружной поверхности крыла подвздошной кости есть слабовыраженные три шероховатые линии, на которых начина­ются ягодичные мышцы и покрывающие их фасции. Передняя ягодичная линия (linea glutea anterior) самая длинная. Она начинается возле верхней передней подвздошной ости, идет дугообразно по направлению к большой седалищной вырезке седалищной кости. Задняя ягодичная линия (linea glutea posterior) расположена почти вертикально и парал­лельно заднему отделу предыдущей линии. Нижняя яго­дичная линия (linea glutea inferior) короче других, начина­ется между верхней и нижней передними подвздошными остя­ми и идет над вертлужной впадиной до большой седалищной вырезки.

На внутренней поверхности крыла подвздошной кости име­ется пологое углубление — подвздошная ямка (fossa iliaca). Нижней границей подвздошной ямки служит дугооб­разная линия (linea arcuаta), достигающая сзади передне­го края ушковидной поверхности (fаcies auriculаris). Эта поверхность служит для сочленения с такой же по­верхностью крестца. Дугообразная линия продолжается кпереди в подвздошно-лобковое возвышение. Над ушковидной поверх­ностью находится подвздошная бугристость (tube­rositas iliаca) для прикрепления межкостных связок.

Лобковая кость (os pubis) имеет расширенную часть — тело, и две ветви. Тело лобковой кости (corpus ossis pubis) образует передний отдел вертлужной впадины. От него впереди идет верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis) с подвздошно-лобковым возвыше­нием (eminentia iliopubica), расположенным по линии сраще­ния лобковой кости с подвздошной. Передняя часть верхней ветви резко изгибается книзу и переходит в нижнюю ветвь лобковой кости (rаmus inferior ossis pubis). В области медиального края лобковой кости находится овальной формы симфизиальная поверхность (fаcies symphysialis), служащая для соединения с лобковой костью противоположной стороны. На верхней ветви лобковой кости, возле ее медиально­го конца, имеется лобковый бугорок (tuberculum pubicum). По задней поверхности нижней ветви лобковой кости в направлении сзади наперед и медиально проходит запиратель­ная борозда (sulcus obturatorius), к которой прилежат одноимен­ные сосуды и нерв.

Седалищная кость (os ischii) имеет утолщенное тело (corpus ossis ischii), которое дополняет снизу вертлужную впади­ну и кпереди переходит в ветвь седалищной кости (rаmus ossis ischii). Тело седалищной кости с ее ветвью образует угол, открытый кпереди. В области угла кость имеет утолще­ние — седалищный бугор (tuber ischiadicum). Выше этого бугра от заднего края тела отходит седалищная ость (spina ischiаdica), которая разделяет две вырезки: нижнюю малую седалищную (incisura ischiаdica minor) и верхнюю — большую седалищную (incisura ischiаdica mаjor). Ветвь седалищной кости соединяется с нижней ветвью лобковой кости, замыкая, таким образом, снизу овальной формы запирательное отверстие (forаmen obturаtum).