УЧЕНИЕ О СОЕДИНЕНИЯХ КОСТЕЙ - АРТРОЛОГИЯ (ARTHROLOGIA) - СИНОВИАЛЬНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (СУСТАВЫ)

Содержание материала

 

СИНОВИАЛЬНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (СУСТАВЫ)

Суставы, или синовиальные соединения (articulationes synoviаles), являются прерывными соединениями костей. Для суста­вов характерно наличие покрытых хрящом суставных поверх­ностей, суставной капсулы, суставной полости и в ней синови­альной жидкости. У некоторых суставов дополнительно имеют­ся образования в виде суставных дисков, менисков или сустав­ной губы.

Суставные поверхности (fаcies articulаres) могут соответствовать друг другу по конфигурации (быть конгруэн­тными) или различаться по форме и размерам (инконгруэнтные).

Суставной хрящ (cartilаgo articulаris), как правило, бывает гиалиновым. Лишь у височно-нижнечелюстного и гру­дино-ключичного суставов хрящ волокнистый. Толщина сустав­ного хряща колеблется от 0,2 до 6 мм. Под действием механи­ческой нагрузки суставной хрящ уплощается, пружинит в силу своей упругости.

Суставная капсула (cаpsula articulаris) прикрепля­ется к краям суставного хряща или на некотором отдалении от него. Она прочно срастается с надкостницей, образуя замкну­тую суставную полость, в пределах которой поддерживается давление ниже атмосферного. У капсулы выделяют два слоя: фиброзную мембрану снаружи и синовиальную мембрану — из­нутри. Фиброзная мембрана (membrana fibrуsa) проч­ная и толстая, образована волокнистой соединительной тканью. В некоторых местах она утолщается, образуя связки, укрепляю­щие капсулу. Эти связки называются капсульными, если распо­лагаются в толще фиброзной мембраны. Внекапсульные связки находятся снаружи от суставной капсулы. Некоторые суставы в суставной полости имеют внутрикапсульные связки. Находясь внутри сустава, внутрикапсульные (внутрисуставные) связки покрыты синовиальной оболочкой (например, крестообразные связки коленного сустава). Синовиальная мембрана (membrаna synoviаlis) тонкая, выстилает фиброзную мембрану изнутри, а также образует микровыросты — синовиальные вор­синки, которые существенно увеличивают площадь синовиаль­ной мембраны. Синовиальная мембрана часто образует синови­альные складки, которые имеют в своей основе скопления жи­ровой ткани (например, у коленного сустава).

Суставная полость (cаvum articulаre) представляет собой замкнутое щелевидное пространство, ограниченное сус­тавными поверхностями и капсулой. В суставной полости нахо­дится синовиальная жидкость (synovia), которая, будучи слизе­подобной, смачивает суставные поверхности и облегчает их скольжение друг относительно друга. Синовиальная жидкость участвует в питании суставного хряща.

Суставные диски и мениски (disci et menisci агticulаres) являются внутрисуставными хрящевыми пластинками различной формы, устраняющими или уменьшающими несоот­ветствия (инконгруэнтность) суставных поверхностей. Диски и мениски полностью или частично разделяют суставную полость на два этажа. Диск в виде сплошной хрящевой пластинки име­ется у грудино-ключичного, височно-нижнечелюстного и неко­торых других суставов. Мениски характерны для коленного сус­тава. Диски и мениски способны смещаться при движениях, амортизируют толчки и сотрясения.

Суставная губа (lаbrum articulаre) имеется у плечево­го и тазобедренного суставов. Она прикрепляется по краю сус­тавной поверхности, увеличивая глубину суставной ямки.