Главное меню

Реклама

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

Позвоночный столб (columna vertebralis), или позвоночник, образован позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвоночных дисков (симфизов), связок и мембран (рис. 94). Позвоночный столб выполняет опорную функцию, являет­ся гибкой осью туловища. Позвоночник участвует в формирова­нии задней стенки грудной и брюшной полостей, таза, служит вместилищем для спинного мозга, а также местом начала и при­крепления мышц туловища и конечностей.

Длина позвоночного столба у взрослой женщины составляет 60—65 см, у мужчины она колеблется от 60 до 75 см. В старчес­ком возрасте длина позвоночника уменьшается примерно на 5 см, что связано с возрастным увеличением изгибов позвоноч­ного столба и уменьшением толщины межпозвоночных дисков. Ширина позвонков снижается снизу вверх. На уровне XII груд­ного позвонка она равна 5 см. Наибольший поперечник (11— 12 см) позвоночный столб имеет на уровне основания крестца.

Позвоночник образует изгибы в сагиттальной и фронталь­ной плоскостях. Изгибы позвоночного столба выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед — лордозами, в бок — сколиозами. Различают следующие физиологические изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. Аортальный сколиоз имеется примерно в случаев, он расположен на уровне III—V грудных позвонков в виде не­большой выпуклости позвоночного столба вправо.

Формирование изгибов позвоночного столба происходит только после рождения. У новорожденного позвоночник имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад. Когда ребенок начи­нает держать голову, формируется шейный лордоз. Его образо­вание связано с увеличением тонуса затылочных мышц, удер­живающих голову. При стоянии, хождении формируется пояс­
ничный лордоз. Одновременно с формированием лордозов ком­пенсаторно образуются грудной и крестцовый кифозы.

 

Рис. 94. Позво­ночный столб. А — вид сбоку; Б — вид спереди; I — шейный отдел; II — грудной отдел; III — поясничный отдел; IV — крестцовый отдел; V — копчико­вый отдел; 1,3 — шейный и пояснич­ный лордозы; 2,4 — грудной и крестцо­вый кифозы.

Грудной кифоз и поясничный лордоз более выражены у женщин. Изгибы позвоночного столба при горизонтальном по­ложении тела несколько распрямляются, при вертикальном по­ложении выражены более резко. При нагрузках (ношение тя­жестей и др.) выраженность изгибов увеличивается. При вялой осанке (опущенные голова, грудь) увеличивается грудной кифоз, уменьшаются шейный и поясничный лордозы. Увеличе­ние грудного кифоза наблюдается в старческом возрасте (стар­ческий горб). В результате болезненных процессов или длитель­ной неправильной посадки ребенка в школе могут развиваться нефизиологические изгибы позвоночника.