Главное меню

Реклама

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА - СОЕДИНЕНИЯ РЕБЕР С ПОЗВОНОЧНЫМ СТОЛБОМ И ГРУДИНОЙ

Содержание материала

 

СОЕДИНЕНИЯ РЕБЕР С ПОЗВОНОЧНЫМ СТОЛБОМ И ГРУДИНОЙ

Благодаря наличию подвижных соединений ребер с позво­ночным столбом и грудиной возможны изменения объема груд­ной клетки и дыхательных движений.

Ребра соединяются с позвонками при помощи реберно-позвоночных суставов (artt. costovertebrаles), которые включают суставы головки ребра и реберно-поперечные суставы (рис. 95; табл. 12).

 

 

 

 

Сустав головки ребра (art. cаpitis cуstae) образован верхней и нижней реберными ямками (полуямками) двух соседних грудных позвонков и головкой ребра. От гребешка головки ребра девяти (II—X) ребер к соответствующему межпозвоночному диску в по­лости суставов идет внутрисуставная связка головки ребра (lig. cаpitis costae intraarticulаre). Эта связка отсутствует у I, XI и XII ребер, головка которых не имеет гребешка. Снаружи капсула сустава головки ребра укреплена лучистой связкой головки ребра (lig. cаpitis costae radiаtum). Эта связка начинается на передней поверхности головки ребра, веерообразно расходится и прикрепляется к телам соседних позвонков и межпозвоночному диску.

Рис. 95. Соединения ребер с по­звонками; вид справа. 1 — лучистая связка головки ребра; 2  — передняя продольная связка; 3  — межпозвоночный диск; 4 — межпоперечная связка; 5 — ребро; 6 — реберно-поперечная связка; 7 — ре­берная ямка поперечного отростка; 8  — верхний суставной отросток; 9 — верхняя реберная ямка.

Рис. 96. Соединения ребер с позвонком и грудиной; вид сверху. 1 — реберно-поперечный сустав (вскрыт); 2 — по­перечный отросток по­звонка; 3 — верхние сус­тавные отростки позвонка; 4 — тело позвонка; 5 — ре­берно-поперечная связка; 6 — сустав головки ребра; 7 — тело ребра; 8 — лучис­тая грудино-реберная связка; 9 — мембрана гру­дины; 10 — реберный хрящ; 11 — бугорок ребра.

Реберно-поперечный сустав (art. costotranversаria) образован бугорком ребра и реберной ямкой на поперечном отростке I— X грудных позвонков (рис. 96). Тонкая суставная капсула при­крепляется по краям суставных поверхностей. Капсулу укрепля­ет реберно-поперечная связка (lig. costotranversarium). Реберно-поперечный сустав и сустав головки ребра комбинированные, движения в них осуществляются совместно; возможно движение вокруг общей оси, проходящей через цент­ры этих суставов. При вращении задних концов ребер относи­тельно этой оси осуществляется поднятие передних реберных концов, соединенных с грудиной.

Соединения ребер с грудиной. Ребра соединяются с грудиной при помощи суставов и синхондрозов. Хрящ I ребра срастается с грудиной (синхондроз). Хрящи II—VII ребер, соединяясь с грудиной, образуют грудино-реберные суставы (artt. sternocostаles). Суставными поверхностями служат передние концы реберных хрящей и реберные вырезки грудины. Суставные кап­сулы являются продолжением надхрящницы реберных хрящей, переходящей в надкостницу грудины. Суставная капсула укреп­лена лучистыми грудино-реберными связками (ligg. sternocostаlia radiаta).

Спереди эти связки, срастаясь с надкостницей грудины, об­разуют плотную мембрану грудины (membrana sterni). Сустав II ребра, образованный на уровне угла грудины (соеди­нения рукоятки с телом грудины), имеет внутрисуставную грудино-реберную связку (lig. sternocostаle intraarticulаre).

Передние концы VII—X ребер непосредственно с грудиной не соединяются. Они своими хрящами соединяются друг с дру­гом. Хрящ VIII ребра срастается с лежащим выше хрящом VII ребра. Иногда между хрящами этих ребер образуются межхрящевые суставы (art. interchondrаles). Передние концы ребер соединяются друг с другом наружной межреберной мембраной (membrana intercostаlis externa). Волокна этой мембраны направлены сверху вниз и вперед. Задние концы ребер соединены между собой внутренней межреберной мембраной (membrana intercostаlis interna). Волокна этой мембраны идут снизу вверх и кзади.