Error
  • JLIB_APPLICATION_ERROR_COMPONENT_NOT_LOADING

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ТУЛОВИЩА - ТОПОГРАФИЯ ФАСЦИЙ И КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ СПИНЫ

Article Index

 

ТОПОГРАФИЯ ФАСЦИЙ И КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ СПИНЫ

У живого человека отчетливо прощупываются наружный за­тылочный выступ, остистые отростки II и VII шейных, всех грудных и поясничных позвонков, а также средний крестцовый гребень. Определяются шейный и поясничный лордозы, груд­ной и крестцовый кифозы. По бокам от позвоночного столба прощупываются ребра, лопаточная ость, медиальный край и нижний угол лопатки. По бокам от средней линии определяют­ся мышцы, выпрямляющие позвоночник. Эти мышцы легко прощупываются.

Кожа спины толстая, она спаяна с помощью соединительно­тканных пучков с поверхностной фасцией. В коже имеется мно­жество сальных и потовых желез. Подкожная клетчатка хорошо выражена особенно у женщин, в ней проходят задние ветви межреберных кровеносных сосудов, нервов, ветви поперечных артерий шеи и лопатки.

Поверхностная фасция, покрывающая трапециевидную и широчайшую мышцы спины, выражена слабо. В поясничной области под поверхностной фасцией залегает пояснично-яго­дичная жировая масса, которая покрывает нижние края широ­чайших мышц спины.

Хорошо развита пояснично-грудная фасция (fаscia thoraco- lumbаlis), которая покрывает глубокие мышцы спины. Эта фас­ция лучше всего представлена в поясничной области, где она четко расщепляется на две пластинки. Поверхностная пластинка пояснично-грудной фасции прикрепляется к остистым отросткам поясничных позвонков, надостистым связ­кам, срединному крестцовому гребню, наружной губе гребня подвздошной кости и верхней задней подвздошной ости. Лате­рально поверхностная пластинка срастается с глубокой плас­тинкой этой фасции, образуя костно-фасциальное ложе для мышцы, выпрямляющей позвоночник. С поверхностной плас­тинкой прочно сращено сухожильное начало (апоневроз) широ­чайшей мышцы спины.

Глубокая пластинка этой фасции с медиальной стороны прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков и межпоперечным связкам, внизу — к подвздошному гребню, вверху — к нижнему краю XII ребра. Утолщенный верх­ний край глубокой пластинки, натянутый между поперечным отростком I поясничного позвонка и XII ребром, называется поясничн о-р еберной связкой. В поясничной об­ласти глубокая пластинка отделяет мышцу, выпрямляющую по­звоночник, от квадратной мышцы поясницы.

В области груди поверхностная пластинка пояснично-груд- ной фасции прикрепляется к остистым отросткам грудных по­звонков, латерально — к углам ребер. В задней (выйной) облас­ти шеи между мышцами имеется выйная фасция (fаscia nuchae), листки которой отделяют друг от друга затылочные мышцы.

Впереди трапециевидной мышцы и широчайшей мышцы спины, которые частично прикрывают лопатку, расположена рыхлая клетчатка, отделяющая эти мышцы от ременных мышц головы и шеи, мышцы, поднимающей лопатку, ромбовидных и зубчатых мышц.

В глубине затылочной области расположен затылочный тре­угольник, ограниченный большой задней прямой и косыми мышцами головы. На дне этого треугольника, под фасцией и клетчаткой, находится задняя дуга атланта. Между задней дугой атланта и затылочной костью располагается плотная задняя ат­лантозатылочная мембрана.

 

Вопросы для повторения и самоконтроля

1.  На какие группы подразделяются мышцы спины по происхожде­нию и глубине расположения?

2.  Какие части различают у мышцы, выпрямляющей позвоночник?

3.  Назовите стороны поясничного треугольника.

4.  Назовите и покажите на препарате (рисунке) мышцы, подни­мающие ребра и мышцы, опускающие ребра.

5.  Какую функцию выполняет группа подзатылочных мышц? Где каждая из этих мышц начинается и где прикрепляется?

6.  Назовите стороны затылочного треугольника и его «содержимое».