Большая грудная мышца (m. pectorаlis major) массивная, вееро­образной формы, занимает значительную часть передней стенки грудной полости (рис. 141). Соответственно местам ее начала у мышцы различают ключичную часть (pars claviculаris), ко­торая начинается на медиальной половине ключицы; грудино-реберную часть (pars stemocostаlis) — она берет начало на передней поверхности грудины и хрящах верхних шести ребер, и брюшную часть (pars abdominаlis), которая начинается на передней стенке влагалища прямой мышцы живота. Пучки боль­шой грудной мышцы, заметно конвергируя, проходят в латераль­ном направлении и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Большая грудная мышца отделяется от дель­товидной мышцы хорошо выраженной дельтовидно-груд­ной бороздой (sulcus deltoideopectorаlis — BNA), которая кверху и медиально переходит в подключичную ямку. Располага­ясь поверхностно, большая грудная мышца вместе с малой груд­ной мышцей образует переднюю стенку подмышечной полости.

Функция: поднятую руку опускает и приводит к тулови­щу, одновременно поворачивая ее внутрь. Если рука укреплена в поднятом кверху положении, поднимает ребра и грудину, спо­собствуя расширению грудной клетки (вспомогательная дыха­тельная мышца).

Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы (СVII—Тh1)

Кровоснабжение: грудоакромиальная и задние меж­реберные артерии, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии.

 

Малая грудная мышца (m. pectorаlis minor) плоская, тре­угольной формы, располагается непосредственно позади боль­шой грудной мышцы (рис. 142). Начинается мышца на II—V   ребрах, вблизи их передних концов. Направляясь кверху и ла­терально, прикрепляется коротким сухожилием к клювовидно­му отростку лопатки.

Функция: наклоняет лопатку вперед. При укрепленном плечевом поясе поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Иннервация: медиальные и латеральные грудные нервы (СVII—Th1).

Кровоснабжение: грудоакромиальная артерия, пе­редние межреберные ветви внутренней грудной артерии.

 

Подключичная мышца (m. subclаvius) небольших размеров, занимает щелевидный промежуток между I ребром и ключицей. Начинается на хряще I ребра, проходит латерально и прикреп­ляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы.

Функция: тянет ключицу вниз и вперед, способствуя ук­реплению грудино-ключичного сустава.

Иннервация: подключичный нерв (Cv).

Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, грудо­акромиальная артерия.

 

Рис. 141. Большая грудная мышца (1) и контуры малой грудной мышцы (2), форми­рующие переднюю стенку подмышечной полости. Про­екции треугольников: I — ключично-грудного, II — грудного, III — подгрудного.

Рис. 142. Мышцы груди и плеча, левого. 1 — малая грудная мышца; 2 — подключичная мышца; 3 — длин­ная головка двуглавой мышцы ппеча; 4 — короткая головка дву­главой мышцы плеча; 5 — клюво­видно-плечевая мышца; 6 — ши­рочайшая мышца спины; 7 — большая круглая мышца; 8 — пле­чевая мышца; 9 — передняя зуб­чатая мышца.

 

Передняя зубчатая мышца (m. serrаtus anterior) широкая, четырехугольной формы, прилежит к грудной клетке сбоку, об­разует медиальную стенку подмышечной полости. Начинается крупными зубцами на верхних восьми—девяти ребрах и при­крепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Верх­ние и средние пучки мышцы лежат горизонтально, нижние пучки расположены косо и проходят спереди назад и снизу вверх. В промежутки между нижними зубцами передней зубча­той мышцы заходят зубцы наружной косой мышцы живота.

Функция: тянет лопатку, особенно нижний угол, вперед и латерально. Нижние пучки мышцы способствуют вращению лопатки вокруг сагиттальной оси, в результате чего латеральный угол лопатки перемещается кверху и медиально — рука подни­мается выше горизонтали. При укрепленной лопатке передняя зубчатая мышца поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Иннервация: длинный грудной нерв (CV—СVII).

Кровоснабжение: грудоспинная и латеральная груд­ная артерии, задние межреберные артерии.