Главное меню

Реклама

ОБЗОР ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ

ОБЗОР ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ

Движения позвоночного столба происходят в соединениях позвоночника — межпозвоночных дисках и дугоотростчатых суставах. Вокруг фронтальной оси выполняются сгибание и раз­гибание. Общий объем движений (сгибание — разгибание) — 170-245°.

Разгибание позвоночного столба. Мышцы, раз­гибающие позвоночный столб, мышца, выпрямляющая позвоноч­ник, и ее составные части: подвздошно-реберная мышца, длин­нейшая мышца, поперечно-остистая мышца, остистая мышца, полуостистая мышца, многораздельные мышцы и мышцы — вра­щатели шеи, груди и поясницы. В верхней части туловища нахо­дятся трапециевидная мышца и ременные мышцы головы и шеи.

Сгибание позвоночного столба. Мышцы, сги­бающие позвоночный столб: прямые мышцы живота, косые мышцы живота, лестничные мышцы, длинные мышцы шеи.

Наклон позвоночника в стороны — вправо и влево (из исходного вертикального положения) выполняется при одновременном сокращении мышц-сгибателей и мышц-разгибателей туловища, а также квадратной мышцы поясницы соответствующей стороны. Амплитуда этого движения в сред­нем 55°.

Вращение (скручивание) позвоночника происходит вокруг его вертикальной (продольной) оси (при сто­янии — на 90°, сидя — на 54°). Мышцы, осуществляющие это движение: поперечно-остистая мышца, наружная косая мышца живота, лестничные мышцы соответствующей стороны; внут­ренняя косая мышца живота и ременная мышца головы и шеи противоположной стороны.

 

Движения ребер совершаются в реберно-позвоночных и гру­дино-реберных суставах. Амплитуда движений грудной клетки: в фазе вдоха при поднимании передних концов ребер и грудины грудная клетка смещается вверх на 1 см, грудина выдвигается вперед на 5 см, окружность груди увеличивается на 10 см.

В акте вдоха участвуют следующие мышцы: наружные межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, верхние задние зубчатые мышцы, лестничные мышцы.

В акте выдоха участвуют мышцы: поперечная мышца груди, внутренние межреберные мышцы, нижние задние зубча­тые мышцы, прямые мышцы живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

 

Движения головы происходят в атлантозатылочном суставе вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей.

Разгибание головы (отклонение головы назад) осу­ществляют: трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, ременные, полуостистые и длиннейшие мышцы головы, боль­шие и малые задние прямые мышцы головы, верхние косые мышцы головы.

Сгибание головы (наклон кпереди) выполняют: длин­ные мышцы головы, передние прямые мышцы головы, латераль­ные прямые мышцы головы, а также надподъязычные и подподъ­язычные мышцы (при фиксированной нижней челюсти).

Наклон головы в сторону (вправо, влево) проис­ходит при одновременном сокращении мышц-разгибателей и мышц-сгибателей соответствующей стороны.

Вращательные движения (повороты) го­ловы вместе с атлантом вправо или влево (в срединном и ла­теральных атлантоосевых суставах) вокруг зуба осевого позвон­ка выполняют следующие мышцы: ременная мышца головы, длиннейшая мышца головы, нижняя косая мышца головы своей стороны и грудино-ключично-сосцевидная мышца противопо­ложной стороны.

Мышцы, осуществляющие движения нижней челюсти в височ­но-нижнечелюстных суставах. Поднимают челюсть: височные мышцы, жевательные мышцы, медиальные крыло­видные мышцы. Опускают нижнюю челюсть: дву­брюшные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы, челюстно-подъязычные мышцы, подподъязычные мышцы. Дви­жение нижней челюсти вперед: двубрюшные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы. Движение нижней челюсти назад (выдвинутой вперед): ви­сочные мышцы (задние пучки). Движение нижней че­люсти в сторону: латеральная крыловидная мышца (противоположной стороны).

 

Движения верхней конечности.

Движение лопатки и ключи­цы в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах.

Поднимают лопатку и ключицу: мышца, подни­мающая лопатку, ромбовидные мышцы, грудино-ключично­сосцевидная мышца, трапециевидная мышца (верхние пучки). Опускают лопатку и ключицу: трапециевидная мышца (нижние пучки), передняя зубчатая мышца, а также малая грудная мышца и подключичная мышца.

Движения лопатки вперед и в латеральную сторону: передняя зубчатая мышца, малая и большая груд­ные мышцы (с участием плечевой кости).

Движения лопатки кзади и в медиальную сторону (к позвоночнику): трапециевидная мышца, ромбо­видные мышцы, широчайшая мышца спины (с участием плече­вой кости).

Вращение лопатки вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки поворачивают кнаружи передняя зубчатая (нижние зубцы) и трапециевидная (верхние пучки) мышцы, медиально (к позвоночнику) — большая ромбовидная мышца, малая грудная мышца.

 

Движение плеча в плечевом суставе: сгибание — разгибание (вокруг фронтальной оси) — в пределах 120°; отведение — при­ведение (вокруг сагиттальной оси) — 70—80°; поворот вокруг продольной оси — 135°.

Отводят плечо: дельтовидная мышца, надостная мышца.

Приводят плечо: большая грудная мышца, широчай­шая мышца спины, подлопаточная мышца, подостная мышца.

Сгибают плечо: дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, клю­вовидно-плечевая мышца.

Разгибают плечо: дельтовидная мышца (задние пучки), трехглавая мышца плеча (длинная головка), широчай­шая мышца спины, большая круглая мышца, подостная мышца.

Поворачивают плечо внутрь: дельтовидная мыш­ца (передние пучки), большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подлопаточная мышца.

Поворачивают плечо кнаружи: дельтовидная мышца (задние пучки), большая круглая мышца, подостная мышца.

 

Движение предплечья в локтевом суставе. Размах движений (сгибание — разгибание) вокруг фронтальной оси — 150°. Пово­рот лучевой кости вместе с кистью вокруг продольной оси пред­плечья (пронация и супинация) — 90—150°. Движения в локте­вом суставе выполняют следующие мышцы.

Сгибают предплечье: плечевая мышца, двуглавая мышца плеча, круглый пронатор.

Разгибают предплечье: трехглавая мышца плеча, локтевая мышца.

Поворачивают предплечье внутрь (прона­ция): мышца — круглый пронатор, квадратный пронатор.

Поворачивают предплечье кнаружи (супи­нация): мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча.

 

Движения кисти в лучезапястном, межзапястном и среднеза­пястном суставах вокруг фронтальной оси возможны в диапазоне 100°, отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) — 80°.

Сгибают кисть: локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, длинная ладонная мышца.

Разгибают кисть: мышцы — длинный и короткий разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгиба­тель пальцев, длинный разгибатель большого пальца кисти, раз­гибатель мизинца.

Отводят кисть: мышцы — лучевой сгибатель запяс­тья, длинный и короткий разгибатели запястья (при одновре­менном сокращении).

Отводят кисть: мышцы — локтевой сгибатель запяс­тья, локтевой разгибатель (при одновременном сокращении).

 

Движения пальцев кисти осуществляются в пястно-фаланговых суставах вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание), а также отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) кру­говые движения и пассивное вращение вокруг продольной оси. Большой палец кисти и мизинец могут противопоставляться друг другу. Движения большого пальца кисти выполняют сле­дующие мышцы.

Сгибают большой палец: длинный сгибатель большого пальца кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти.

Разгибают большой палец: короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти.

Отводят большой палец кисти: длинная и ко­роткая мышцы, отводящие большой палец кисти.

Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец кисти.

Противопоставление: мышца, противопоставляю­щая большой палец.

Сгибают II—V пальцы кисти следующие мыш­цы: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев (фаланги этих пальцев сгибают также межкостные и червеобразные мыш­цы).

Разгибают пальцы: мышца — разгибатель пальцев.

Приведение к среднему пальцу — ладонные межкостные мышцы.

Отведение от среднего пальца — тыльные межкостные мышцы.

 

Движения нижней конечности.

Движения бедра осуществля­ются в тазобедренном суставе и выполняются вокруг трех осей (трехосный — многоосный сустав). Сгибание — разгибание (во­круг фронтальной оси) возможно в пределах 80° — при выпрям­ленной конечности и до 120° — при положении голени, согну­той в коленном суставе. Отведение и приведение (вокруг сагит­тальной оси) выполняется в пределах 70—75°, поворот вокруг продольной оси — до 55°.

Сгибание бедра: подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, портняжная мышца, напрягатель широ­кой фасции, гребенчатая мышца.

Разгибают бедро: большая ягодичная мышца, дву­главая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожиль­ная мышца.

Приводят бедро: большая приводящая мышца, длин­ная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, гребен­чатая мышца, тонкая мышца.

Отводят бедро: средняя и малая ягодичные мышцы.

Поворачивают бедро внутрь: средняя ягодич­ная мышца (передние пучки), малая ягодичная мышца, напря­гатель широкой фасции.

Поворачивают бедро кнаружи: большая, сред­няя и малая ягодичные мышцы, портняжная мышца, подвздош­но-поясничная мышца, квадратная мышца бедра, наружная и внутренняя запирательные мышцы.

 

Движения в коленном суставе: вокруг фронтальной оси до 135° (сгибание) и до 3° (разгибание). Поворот голени вокруг продольной оси — до 10°.

Сгибают голень: двуглавая мышца бедра, полупере­пончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная и ик­роножная мышцы.

Поворачивают голень кнутри (при согнутом колене): полуперепончатая и полусухожильная мышцы, порт­няжная мышца и икроножная мышца (медиальная головка).

Поворот голени кнаружи: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра (латеральная головка).

 

Движения стопы в голеностопном и тарано-пяточно-ладьевидном суставах происходят вокруг фронтальной оси (сгиба­ние — разгибание) на величину до 70°, отведение — приведе­ние — до 60°, поворот вокруг продольной оси (пронация — су­пинация) — 20°.

Сгибают стопу: трехглавая мышца голени, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы.

Разгибают стопу: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца стопы, длинный разги­батель пальцев.

Приводят стопу: передняя и задняя большеберцовые мышцы.

Отводят стопу: длинная малоберцовая мышца, корот­кая малоберцовая мышца.

Поворачивают стопу внутрь: длинная и корот­кая малоберцовые мышцы.

Поворачивают стопу кнаружи: передняя и зад­няя большеберцовые мышцы, длинный сгибатель пальцев, ко­роткий сгибатель большого пальца стопы.

 

Движения пальцев стопы (в отличие от пальцев кисти) воз­можны в малых пределах, главным образом вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание). Большой палец стопы обладает несколько большей подвижностью по сравнению с другими пальцами стопы.

Сгибают большой палец: длинный и короткий разгибатели большого пальца стопы.

Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец стопы.

Отводят большой палец: мышца, отводящая большой палец стопы.

Сгибают II—V пальцы стопы длинный и короткий сгибатели пальцев стопы.

Разгибают эти пальцы длинный и короткий раз­гибатели пальцев стопы.