Главное меню

Реклама

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА - ЖЕЛЕЗЫ РТА

Содержание материала

 

ЖЕЛЕЗЫ РТА

К железам рта (glаndulae oris) относят малые и большие слюнные железы.

 

Малые слюнные железы (glаndulae salivаriae minores) располагаются в толще слизистой оболочки и подсли­зистой основы ротовой полости. Их величина колеблется от 1   до 5 мм. По топографическому принципу различают железы губные (glаndulae labiаlea), щечные (glаndulae buccаles), молярные (расположенные возле моляров) (glаndulae molаres), небные (glаndulae palatinae) и язычные (glаndulae linguаles) железы.

 

Большие слюнные железы находятся вне стенок ротовой полости, но открываются в нее с помощью выводных протоков (рис. 220).

Вне зависимости от топографии и размеров все слюнные же­лезы (как малые, так и большие) имеют общий план строения. Все слюнные железы имеют эктодермальное происхождение и сложное альвеолярное или альвеолярно-трубчатое строение. Слюнные железы имеют тело (главный, секреторный отдел) и выводной проток. Тело представлено паренхимой и стромой железы.

 

Рис. 220. Большие слюнные железы. (Левая половина нижней че­люсти удалена.)

 

1 — околоушная железа; 2 — околоушный проток; 3 — жевательная мышца (отрезана); 4 — поднижнечелюстная железа; 5 — поднижнечелюстной про­ток; 6 — челюстно-подьязычная мышца; 7 — нижняя челюсть; 8 — подъязыч­ная железа; 9 — язык; 10 — щечная мышца (отрезана).

 

Секреторные отделы (начальные части) по строению и ха­рактеру секрета подразделяются на белковые (серозные), сли­зистые (мукозные) и смешанные (белково-слизистые) отделы. По механизму выделения секрета все слюнные железы относят­ся к железам мерокринового типа. Белковые железы выделяют жидкий секрет, богатый ферментами. Слизистые железы секретируют более густой и вязкий секрет, содержащий большое ко­личество муцина — вещества, в состав которого входят гликоза-миногликаны.

Выводные протоки слюнных желез подразделяются на внут- ридольковые, включающие вставочные протоки (начальные части протокового аппарата), и так называемые исчерченные протоки.

Исчерченные протоки слюнных желез переходят в междолько- вые протоки, дающие начало общему выводному протоку желе­зы, который открывается устьем на стенках ротовой полости. Вставочные протоки обычно выстланы кубическими и призма­тическими эпителиоцитами, исчерченные — цилиндрическими эпителиоцитами, для которых характерно наличие впячиваний базальной части плазмолеммы. Между впячиваниями распола­гается значительное количество митохондрий, придающих клет­кам картину исчерченности. Междольковые протоки выстланы двухслойным эпителием, который постепенно становится плос­ким. Общий выводной проток слюнных желез обычно выстлан многослойным кубическим, а в области устья — многослойным плоским эпителием.

Выводные протоки различных слюнных желез имеют свои особенности. Вставочные протоки поднижнечелюстной железы более короткие и менее разветвленные, чем в околоушной же­лезе. У подъязычной железы вставочные и исчерченные прото­ки почти не развиты. По типу секреции язычные железы явля­ются преимущественно серозными. Слизистые железы языка находятся лишь в области корня языка и вдоль его боковых сто­рон. Смешанные язычные железы залегают в переднем отделе языка. Небные железы слизистые, а щечные, молярные и губ­ные — смешанные.

Слюнные железы выполняют экзокринную функцию. Она состоит в регулярном выделении в ротовую полость слюны. В состав слюны входят вода (примерно 99 %), слизь (муцин), ферменты (амилаза, мальтаза), неорганические вещества, имму­ноглобулины. Слюна увлажняет пищу, смачивает слизистую оболочку рта. Ферменты слюны расщепляют полисахариды до дисахаридов и моносахаридов (глюкозы).

 

Околоушная слюнная железа (glаngula parotidea) парная, се­розного типа секреции. Железа имеет неправильную форму, снаружи покрыта тонкой капсулой. Масса железы 20—30 г. Рас­полагается железа кпереди и книзу от ушной раковины, на бо­ковой поверхности ветви нижней челюсти. Сверху железа под­ходит к скуловой дуге, снизу достигает угла нижней челюсти, сзади — сосцевидного отростка височной кости и переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Глубокая часть железы прилежит к шиловидному отростку и начинающимся от него шилоподъязычной, шилоязычной и шилоглоточной мыш­цам. Через железу проходят наружная сонная артерия, занижнечелюстная вена, лицевой и ушно-височный нервы. В толще же­лезы и на ее боковой поверхности располагаются околоушные лимфатические узлы. Выводной проток околоуш­ной железы (ductus parotideus) — околоушный (стенонов) проток выходит из-под переднего ее края, проходит кпереди на 1—2 см ниже скуловой дуги по наружной поверхности жева­тельной мышцы. Затем огибает передний край этой мышцы, прободает щечную мышцу и открывается в преддверие рта на уровне второго верхнего коренного зуба.

Иннервация: чувствительная — околоушные ветви ушно-височного нерва, секреторная (парасимпатическая) — во­локна ушно-височного нерва (от ушного узла), симпатичес­кая — из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: околоушные ветви поверхностей височной артерии, венозный отток — в занижнечелюстную вену.

Отток лимфы: в поверхностные и глубокие околоуш­ные лимфатические узлы.

 

Поднижнечелюстная слюнная железа (glаndula submandibulаris) парная, смешанного типа секреции, имеет тонкую капсу­лу. Располагается в области поднижнечелюстного треугольника шеи. Снаружи к железе прилежат поверхностная пластинка шейной фасции и кожа. Внутренняя поверхность железы сопри­касается с подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами. Сверху железа доходит до внутренней поверхности тела ниждей челюсти. Передняя часть железы соприкасается с задним краем челюстно-подъязычной мышцы. Латеральная поверхность же­лезы прилежит к лицевым артерии и вене, а также соседствует с поднижнечелюстными лимфатическими узлами. Поднижнечелюстной (вартонов) проток железы (ductus submandibulаris) направляется вперед, прилежит к подъ­язычной слюнной железе и открывается устьем на подъязычном сосочке, рядом с уздечкой языка.

Иннервация: секреторная (парасимпатическая) — волок­на лицевого нерва — из барабанной струны и поднижнечелюстно­го узла, симпатическая — из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: железистые ветви лицевой арте­рии. Венозный отток: поднижнечелюстная вена.

Отток лимфы: в поднижнечелюстные лимфатические узлы.

 

Подъязычная слюнная железа (glаngula sublinguаlis) парная, преимущественно слизистого типа секреции. Располагается на челюстно-подъязычной мышце, непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта. Латеральной поверхностью сопри­касается с внутренней поверхностью тела нижней челюсти в об­ласти подъязычной ямки. Медиальной стороной железа приле­жит к подбородочно-язычной, подбородочно-подъязычной и к подъязычно-язычной мышцам. Большой подъязычный проток (ductus sublinguаlis mаjor) — главный выводной про­ток открывается на подъязычном сосочке. Несколько малых подъязычных протоков (ductus sublinguаles minores), являющихся дополнительными для выведения слюны, впадают в ротовую полость на поверхности подъязычной складки.

Иннервация: секреторная (парасимпатическая) — во­локна лицевого нерва, через барабанную струну и подъязычный узел, симпатическая — из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная ар­терии. Венозный отток: подъязычные вены.

Отток лимфы: в поднижнечелюстные и подбородоч­ные лимфатические узлы.