Error
  • JLIB_APPLICATION_ERROR_COMPONENT_NOT_LOADING

ПЕЧЕНЬ - ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Article Index

 

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

 

Желчный пузырь (vesica biliаris, s.vesica fellea) имеет груше­видную форму, в нем накапливается и концентрируется желчь (см. рис. 251). Желчный пузырь расположен в правом подребе­рье. Его верхняя поверхность прилежит к ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени. Свободная нижняя по­верхность обращена в брюшинную полость, покрыта брюшиной и прилежит к передней стенке верхней части двенадцатиперст­ной кишки. Справа к нижней поверхности желчного пузыря примыкает правый изгиб ободочной кишки. По форме желчный пузырь напоминает грушу. Длина желчного пузыря 8—12 см, ширина — 4—5 см, емкость — около 40 см3. У желчного пузыря выделяют 3 отдела: дно, тело и шейку. Дно желчного пузыря (fundus vesicae biliаris) расширено. Оно чуть-чуть выходит из- под нижнего края печени на уровне соединения VIII и IX ребер­ных хрящей, что соответствует пересечению реберной дуги с правым краем прямой мышцы живота. Дно желчного пузыря переходит в тело (corpus vesicae biliаris), а тело — в шейку (collum vesicae biliаris). От шейки начинается пузырный про­ток (ductus costicus). Шейка пузыря направлена в сторону во­рот печени и вместе с пузырным протоком находится в толще печеночно-двенадцатиперстной связки. На месте перехода тела желчного пузыря в его шейку обычно образуется изгиб. Поэто­му шейка находится под углом к телу желчного пузыря.

Стенка желчного пузыря образована четырьмя слоями: сли­зистой, мышечной и серозной оболочками и подслизистой ос­новой. Слизистая оболочка тонкая, образует многочисленные мелкие складки. В области шейки формируется спиральная складка (plica spirаlis). Слизистая оболочка желчного пузы­ря выстлана однорядным цилиндрическим эпителием. В хоро­шо развитой собственной пластинке слизистой оболочки име­ются лимфоциты и их небольшие скопления, слизистые желе­зы, сосуды и нервы. Подслизистая основа тонкая. Мышечная оболочка желчного пузыря образована одним циркулярным слоем гладких миоцитов, среди которых имеются мышечные пучки косой и продольной ориентации. Мышечный слой слабее развит в области дна, сильнее — в зоне шейки, где он непосред­ственно продолжается в мышечный слой пузырного протока. Кнаружи от мышечной оболочки расположена подсерозная ос­нова (tela subserosa) и серозная оболочка (брюшина). Брюшина покрывает желчный пузырь снизу и с боков. Поверхность желч­ного пузыря, обращенная к печени, покрыта адвентицией.

 

Иннервация: ветви блуждающих нервов и печеночное сплетение (симпатическое).

 

Кровоснабжение: желчепузырная артерия (из собст­венной печеночной артерии). Венозный отток: желчепузырная вена (приток воротной вены). Отток лимфы: печеночные и желчепузырные лимфатические узлы.