Главное меню

Реклама

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ - Предстательная железа

Содержание материала

 

Предстательная железа

 

Предстательная железа (prostata, s.giandula prostаtica) — не­парный мышечно-железистый орган (см. рис. 12). Железа выде­ляет секрет, входящий в состав спермы. Секрет разжижает спер­му, способствует подвижности сперматозоидов.

Предстательная железа расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел мочеи­спускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

По форме предстательная железа напоминает каштан, не­много уплощенный в переднезаднем направлении. У предста­тельной железы различают обращенное вверх основание (bаsis prostаtae), которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков. Выделяют также переднюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и вер­хушку железы.

Передняя поверхность (fаcies anterior) обращена к лобковому симфизу и отделена от него рыхлой клетчаткой с залегающим в ней венозным сплетением. К лобковому симфизу от предста­тельной железы идут боковые и срединная лобково-предстатель­ные связки (ligg.piiboprostаticae) и лобково-предстательная мышца (m.puboprostaticae). Задняя поверхность (fаcies posterior) направ­лена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соединительно­тканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перегородкой (septum rectovesicаle). Соседство с прямой кишкой позволяет прощупать у живого человека предстательную железу через пе­реднюю стенку прямой кишки. Нижнелатеральная поверхность (fаcies inferolaterаlis) закруглена и обращена к мышце, подни­мающей задний проход. Верхушка предстательной железы (арех prostаtae) обращена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме. Мочеиспускательный канал входит в основание предстательной железы, при этом большая часть железы остается позади от ка­нала, и выходит из железы в области ее верхушки. Поперечный размер предстательной железы достигает 4 см, продольный (верхненижний) равен 3 см, переднезадний (толщина) — около 2 см. Масса железы составляет 20—25 г.

Вещество предстательной железы имеет плотную консистенцию и серовато-красный цвет. У предста­тельной железы выделяют две доли: правую долю (lobus dexter) и левую долю (lobus sinister). Граница между ними видна на перед­ней поверхности железы в виде неглубокой бороздки. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ог­раниченный мочеиспускательным каналом спереди и семявыб- расывающими протоками сзади, называют перешейком предста­тельной железы (isthmus prostаtae), или средней долей (lobus medius). Эта доля нередко гипертрофируется в старческом воз­расте и затрудняет мочеиспускание.

Строение предстательной железы. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой (cаpsula prostаtica), от которой внутрь железы ответвляются пучки соединительнотканных волокон — перегородки предстательной железы. Паренхима (parenchyma) состоит из железистой ткани, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество (substаntia musculаris). Железистая ткань группируется в отдельные комплексы в виде железок (долек) альвеолярно-трубчатого строения. Количество железистых долек достигает 30—40. Они находятся главным об­разом в задней и боковых отделах предстательной железы. В пе­редней части предстательной железы долек мало. Непосредст­венно вокруг мочеиспускательного канала располагаются мел­кие слизистые железы, открывающиеся в уретру. Здесь превали­рует гладкая мышечная ткань, которая концентрируется вокруг просвета мужского мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань предстательной железы объединяется с мышечными пуч­ками дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутрен­него (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускатель­ного канала. Железистые ходы железок, сливаясь попарно, переходят в выводные предстательные проточки (ductuli pro­stаtici), которые точечными отверстиями открываются в муж­ской мочеиспускательный канал в области семенного холмика. Сокращение мышечных пучков способствует выведению секре­та простатических и слизистых желез в мочеиспускательный канал.

 

Сосуды и нервы предстательной железы. Кровоснабже­ние предстательной железы осуществляется многочисленны­ми мелкими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внутренних подвздошных артерий). Венозная кровь от предстательной железы оттекает в венозное сплетение предста­тельной железы, из него — в нижние мочепузырные вены, кото­рые впадают в правую и левую внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды предстательной железы впа­дают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Нервы предстательной железы происходят из простатичес­кого сплетения, в которое из нижнего подчревного сплетения по­ступают симпатические (из симпатических стволов) и парасимпа­тические (из тазовых внутренностных нервов) волокна.