Главное меню

Реклама

ТИМУС

 

Тимус (thymus, или, как раньше называли этот орган, вилочковая железа, зобная железа) является, как и костный мозг, центральным органом иммуногенеза. Стволовые клетки, прони­кающие в тимус из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, превращаются в Т-лимфоциты, ответ­ственные за реакции клеточного иммунитета. В дальнейшем Т- лимфоциты поступают в кровь, покидают тимус и заселяют тимусзависимые зоны периферических органов иммуногенеза. Ре- тикулоэпителиоциты тимуса секретируют биологически актив­ные вещества, получившие название тимического (гуморально­го) фактора. Эти вещества влияют на функции Т-лимфоцитов.

Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой доли (lobus dexter) и левой доли (lobus sinister). Обе доли могут быть сращены или тесно соприкасают­ся друг с другом на уровне середины (рис. 30). Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя сужена. Нередко верхние части выступают в области шеи в виде двузубой вилки (отсюда название «вилочковая железа»). Левая доля тимуса примерно в половине случаев длиннее правой. В период своего максималь­ного развития (10—15 лет) масса тимуса достигает в среднем 37,5   г, а длина составляет 7,5—16,0 см.

Топография. Тимус располагается в передней части верхнего средостения, между правой и левой медиастинальной плеврой. Положение тимуса соответствует верхнему межплевральному полю при проекции границ плевры на переднюю грудную стен­ку. Верхняя часть тимуса нередко заходит в нижние отделы предтрахеального межфасциального промежутка и лежит позади грудино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц. Передняя поверхность тимуса выпуклая, прилежит к задней поверхности рукоятки и тела грудины (до уровня IV реберного хряща). Позади тимуса находятся верхняя часть перикарда, покрывающего спереди начальные отделы аорты и легочного ствола, дуга аорты с отходящими от нее крупными сосудами, левая плечеголовная и верхняя полая вены.

Рис. 30. Тимус, его положение в грудной полости; вид спереди.

1 — правая и левая доли тимуса; 2 — внутренние грудные артерия и вена; 3 — перикард; 4 — левое легкое; 5 — левая плечеголовная вена.


Строение. Тимус имеет нежную тонкую соединительнотканную капсулу (capsula thymi), от которой внутри органа, в его кор­ковое вещество, отходят междольковые перегородки (septa corticales), разделяющие вещество тимуса на дольки (lobuli thymi). Паренхима тимуса состоит из более темного корко­вого вещества (cortex thymi) и более светлого мозго­вого вещества (medulla thymi), занимающего централь­ную часть долек (рис. 31).

Строма тимуса представлена ретикулярной тканью и звезд­чатой формы многоотростчатыми эпителиальными клетками — эпителиоретикулоцитами тимуса.

В петлях сети, образованной ретикулярными клетками и ре­тикулярными волокнами, а также эпителиоретикулоцитами, располагаются лимфоциты тимуса (тимоциты).

Рис. 31. Микроскопическое строение тимуса.

1 — капсула тимуса; 2 — корковое вещество тимуса; 3 — мозговое вещество тимуса; 4 — тимическое тельце (тельце Гассаля); 5 — междольковые перего­родки.


В мозговом веществе имеются плотные тельца тимуса (corpuscula thymici, тельца Гассаля), образованные концентри­чески расположенными, сильно уплощенными эпителиальными клетками.

 

РАЗВИТИЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТИМУСА

Эпителиальный компонент тимуса развивается в виде пар­ного органа из эпителия головной кишки у всех позвоночных животных. У человека тимус закладывается в виде парного вы­пячивания эпителия III и IV жаберных карманов в конце 1-го — начале 2-го месяца внутриутробной жизни. В дальнейшем эпи­телиальная часть тимуса развивается из эпителия лишь третьих жаберных карманов, а закладка из четвертых карманов рано ре­дуцируется или сохраняется в виде рудиментарных образований (островков), располагающихся возле щитовидной железы или внутри нее. В эпителиальной закладке тимуса из поступающих сюда из костного мозга стволовых клеток развиваются лимфо­идные элементы этого органа (тимоциты). Зачатки тимуса рас­тут в каудальном направлении, удлиняются, утолщаются, сбли­жаются друг с другом. Вытянутая в длину тонкая верхняя (про­ксимальная) часть зачатка тимуса, получившая название «ductus thymopharyngeus», постепенно исчезает, а нижняя утолщенная часть образует долю тимуса. На 5-м месяце внутриутробного развития тимус имеет дольчатое строение, в нем хорошо видны корковое и мозговое вещество.

Тимус формируется раньше других органов иммунной систе­мы и к моменту рождения имеет значительную массу — в сред­нем 13,3 г (от 7,7 до 34 г). После рождения в течение первых 3 лет жизни ребенка тимус растет наиболее интенсивно. В пери­од от 3 до 20 лет масса тимуса довольно стабильна (в среднем 25,7—29,4 г, по данным В.И.Пузик). После 20 лет масса тимуса постепенно уменьшается вследствие возрастной инволюции. У пожилых и стариков масса тимуса составляет 13—15 г. С воз­растом изменяется микроскопическое строение тимуса. После рождения (примерно до 10 лет) в тимусе преобладает корковое вещество. Паренхима тимуса занимает до 90 % объема органа. К 10 годам размеры коркового и мозгового вещества примерно равны. В дальнейшем зона коркового вещества становится тоньше, уменьшается количество тимоцитов. В органе разраста­ется жировая ткань вместе с соединительной тканью. У людей старше 50 лет она составляет 90 % от объема органа. Паренхима тимуса в процессе возрастной инволюции полностью не исчеза­ет, а сохраняется в виде островков, окруженных жировой тка­нью, лежащей позади грудины.

Кровоснабжение и иннервация тимуса. К тимусу от внутрен­ней грудной артерии, дуги аорты и плечеголовного ствола отхо­дят тимусные ветви (rr.thymici). В междольковых перегородках они делятся на более мелкие ветви, которые проникают внутрь долек, где разветвляются до капилляров. Вены тимуса впадают в плечеголовные вены, а также во внутренние грудные вены.

Нервы тимуса являются ветвями правого и левого блуждающих нервов, а также происходят из шейно-грудного (звездчатого) и верхнего грудного узлов симпатического ствола.