СЕРДЦЕ И КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ - ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

Содержание материала

 

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

Регуляция и координация сократительной функции сердца осуществляются его проводящей системой (рис. 79). Проводя­щая система сердца образована атипичными кардиомиоцитами (сердечные проводящие кардиомиоциты). Эти кардиомиоциты богато иннервированы, имеют небольшие размеры (длина — около 25 мкм, толщина — 10 мкм) по сравнению с кардиомио­цитами миокарда. Клетки проводящей системы не имеют Т-трубочек, соединяются между собой не только концами, но и боко­выми поверхностями. Эти клетки содержат значительное коли­чество цитоплазмы и мало миофибрилл.

Рис. 79. Проводящая система сердца челове­ка.

1 — синусно-предсердный узел; 2 — левое предсер­дие; 3 — предсердно-желу­дочковый узел; 4 — пред­сердно-желудочковый пу­чок; 5 — правая и левая ножки предсердно-желу­дочкового пучка; 6 — левый желудочек; 7 — проводя­щие мышечные волокна Пуркинье; 8 — межжелу­дочковая перегородка; 9 — правый желудочек; 10 — правый предсердно-желудочковый клапан; 11 — нижняя полая вена; 12 — правое предсердие; 13 — отверстие венечного сину­са; 14 — верхняя полая вена.

Клетки проводящей системы обладают способностью проводить раздражение от нервов сердца к миокарду предсердий и желудочков. Центрами проводящей системы сердца являются два узла:

  • синусно-предсердный узел (узел Киса—Флека; nodus sinuatriаlis) расположен в стенке правого предсердия, между от­верстием верхней полой вены и правым ушком; отдает ветви к миокарду предсердий;
  • предсердно-желудочковый узел (узел Ашоффа—Тавары; nodus atrioventriculаris) лежит в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. Книзу этот узел переходит в предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса; fasciculus atrioventriculаris), который связывает миокард предсердий с миокардом желудочков. В мышечной части межжелудочковой перегородки этот пучок делится на правую и левую ножки (crus dextrum et crus sinistrum). Конце­вые разветвления волокон проводящей системы сердца (во­локна Пуркинье), на которые распадаются эти ножки, за­канчиваются в миокарде на кардиомиоцитах желудочков.

 

Вопросы для повторения и самоконтроля

1.  Назовите борозды на поверхности сердца и отделы органа, кото­рые эти борозды разделяют.

2.   Какие отверстия имеются у правого предсердия?

3.   Какие образования входят в состав скелета (мягкого остова) сердца?

4.   Сколько створок имеют правый и левый предсердно-желудочковые клапаны? Как называется каждая створка?

5.  Сколько сосочковых мышц у правого и левого желудочков? Где эти мышцы располагаются? Как называются?

6.   Назовите части проводящей системы сердца. Где каждая из этих частей располагается?