Главное меню

Реклама

СОСУДЫ БОЛЬШОГО (ТЕЛЕСНОГО) КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ - АОРТА

Содержание материала

 

АОРТА

 

Аорта (aorta) — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части (рис. 84).

Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья. В начальном отделе она имеет расшире­ние — луковицу аорты (bulbus aortae, 25—30 мм в поперечнике). В месте расположения клапана аорты, на внутренней стороне аорты имеются три синуса (sinus aortae). Каждый из них нахо­дится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения хряща II правого ребра с грудиной перехо­дит в дугу аорты (здесь ее поперечник составляет 21—22 мм).

Рис. 84. Аорта и ее ветви.
 
1   — грудная часть аорты; 2 — задние межреберные артерии; 3 — чревный ствол; 4 — поясничные артерии; 5 — бифуркация (раздвоение) аорты; 6 — срединная крестцовая артерия; 7 — правая общая подвздошная артерия; 8 — брюшная часть аорты; 9 — нижняя брыжеечная артерия; 10 — правая яичко­вая (яичниковая) артерия; 11 — правая почечная артерия; 12 — верхняя бры­жеечная артерия; 13 — правая нижняя диафрагмальная артерия; 14 — луко­вица аорты; 15 — правая венечная артерия; 16 — восходящая часть аорты; 17 — дуга аорты; 18 — плечеголовной ствол; 19 — левая общая сонная арте­рия; 20 — левая подключичная артерия.

Дуга аорты (аrcus aortae) поворачивает влево и назад от зад­ней поверхности хряща II ребра к левой стороне тела IV грудно­го позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек аорты (isthmus aortae). К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отхо­дящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее расположена бифуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация тра­хеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артери­альная связка (lig.arteriosum). В этом месте от дуги аорты отхо­дят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуок­ружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечего­ловной ствол, левая общая сонная и левая подключичная.

 

Нисходящая часть аорты (pаrs descendes aortae) — это наи­более длинный отдел аорты, проходит от уровня IV грудного по­звонка до IV поясничного, где делится на правую и левую под­вздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты (bifurcаtio aortae). В нисходящей части аорты в свою очередь вы­деляют грудную и брюшную части.

 

Грудная часть аорты (pars thorаcica aortae) находится в груд­ной полости, в заднем средостении. Верхний участок ее распо­ложен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне VIII—IX грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты рас­полагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней при­лежит париетальная плевра, у места перехода ее в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви — задние меж- реберные артерии, а также висцеральные ветви к органам зад­него средостения.

 

Брюшная часть аорты (pars abdominаlis aortae), являясь про­должением грудной части аорты, начинается на уровне XII грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диа­фрагмы и продолжается до уровня середины тела IV пояснич­ного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на перед­ней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии, лежит забрюшинно. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди — поджелудочная же­леза, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. На аорте располагаются брюшное аортальное (вегетативное) сплетение, узлы чревного, аортопочечного и межбрыжеечного сплетений. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и стен­кам брюшной полости, а сама аорта непосредственно продол­жается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральны­ми ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые, яичковые (яични­ковые) артерии.