АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Содержание материала

 

АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

 

К верхней конечности направляются подмышечная артерия, ее продолжение — плечевая артерия и отходящие от них ветви (табл. 8).

 

Подмышечная артерия (a. axillаris) является продолжением подключичной артерии (от уровня I ребра). Она расположена в глубине подмышечной ямки и окружена стволами плечевого сплетения. У нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины подмышечная артерия переходит в плечевую артерию (рис. 92). Соответственно топографии передней стенки подмышечной ямки подмышечную артерию условно делят на три от­дела. В первом отделе, на уровне ключично-грудного треуголь­ника, от подмышечной артерии отходят следующие артерии:

Рис. 92. Подмышечная артерия и ее ветви.

1 — подмышечная артерия; 2 — дельтовидная ветвь; 3 — акромиальная ветвь; 4 — грудоакромиальная артерия; 5 — грудная ветвь; 6 — латеральная грудная артерия; 7 — грудоспинная артерия; 8 — артерия, огибающая лопатку; 9 — под­лопаточная артерия; 10 — задняя артерия, огибающая плечевую кость; 11 — пе­редняя артерия, огибающая плечевую кость; 12 — глубокая артерия плеча; 13 — верхняя локтевая коллатеральная артерия; 14 — плечевая артерия.

 

1)   подлопаточные ветви (rr. subscapulаres) разветвляются в одноименной мышце;

2)   верхняя грудная артерия (a. thorаcica superior) распадается на ветви, которые направляются в первый и второй межребер- ные промежутки, где кровоснабжают межреберные мышцы, а также отдает тонкие ветви к грудным мышцам;

3)   грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromiаlis) отходит от подмышечной артерии над верхним краем малой грудной мышцы и распадается на 4 ветви: акромиальная ветвь (r. acromiаlis) принимает участие в образовании акромиальной сети, от которой кровоснабжается акромиально-ключичный су­став, а также, частично, капсула плечевого сустава; ключич­ная ветвь (r. claviculаris) непостоянная, питает ключицу и подключичную мышцу; дельтовидная ветвь (r. deltoideus) кровоснабжает дельтовидную и большую грудную мыш­цы и соответствующие им участки кожи груди; грудные ве­тви (rr. pectorаles) направляются к большой и малой грудным мышцам.

Во втором отделе, на уровне грудного треугольника, от под­мышечной артерии отходит:

4)  латеральная грудная артерия (a. thorаcica laterаlis). Она опускается вниз по наружной поверхности передней зубчатой мышцы, которую кровоснабжает. Эта артерия отдает также латеральные ветви молочной железы (rr. mammа­rii laterаles).

В подгрудном треугольнике (третий отдел) от подмышечной артерии отходят три артерии:

5)   подлопаточная артерия (a.subscapulаris) — самая крупная. Она делится на грудоспинную артерию и артерию, огибающую лопатку. Грудоспинная артерия (a. thoracodorsаlis) следует вдоль латерального края лопатки, кровоснабжает перед­нюю зубчатую и большую круглую мышцу, а также широчай­шую мышцу спины. Артерия, огибающая лопатку (a. circumflexa scаpulae) проходит через трехстороннее отверстие на заднюю поверхность лопатки к подостной мышце и к другим соседним мышцам, а также к коже лопаточной области;

6)  передняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa anterior humeri) проходит впереди хирургической шейки плеча к плечевому суставу и дельтовидной мышце;

7)  задняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa posterior humeri) более крупная, чем предыдущая, вместе с под­мышечным нервом направляется через четырехстороннее от­верстие к дельтовидной мышце, анастомозирует с ветвями пе­редней артерии, огибающей плечевую кость, кровоснабжает плечевой сустав и расположенные рядом мышцы.

 

Вопросы для повторения и самоконтроля

1.  Назовите ветви подключичной артерии и области, где эти арте­рии разветвляются.

2.  Назовите части позвоночной артерии и ее ветви.

3.  Какие артерии участвуют в образовании артериального (виллизиева) круга большого мозга?

4.   Назовите ветви внутренней грудной артерии. С какими артерия­ми анастомозируют ветви внутренней грудной артерии?

5.  Какие ветви отходят от подмышечной артерии на уровне клю­чично-грудного треугольника и в подгрудном треугольнике?