ВЕТВИ ГРУДНОЙ АОРТЫ

Содержание материала

 

ВЕТВИ ГРУДНОЙ АОРТЫ

От грудной части аорты отходят два вида ветвей — парие­тальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные) ветви (табл. 10).

 

Париетальные (пристеночные) ветви грудной части аорты

 
1. Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior) пар­ная, начинается от аорты непосредственно над диафрагмой, идет к поясничной части диафрагмы и покрывающей ее плевре.

2. Задние межреберные артерии (аа. intercostаles posteriores), парные по 10 сосудов с каждой стороны, направляются в соот­ветствующие межреберные промежутки (с третьего по двенадца­тый), кровоснабжают межререрные мышцы, ребра, кожу груди (рис. 98). Каждая задняя межреберная артерия располагается у нижнего края вышележащего ребра, в его борозде, между на­ружной и внутренней межреберными мышцами под одноимен­ной веной. Нижние межреберные артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки.

 

 

Рис. 98. Задние меж­реберные артерии и их анастомозы с вет­вями внутренней грудной артерии.

1 — задние межребер­ные артерии; 2 — задняя ветвь задней межребер- ной артерии; 3 — спин­номозговая ветвь зад­ней межреберной арте­рии; 4 — грудная часть аорты; 5 — внутренняя грудная артерия; 6 — прободающая ветвь внутренней грудной ар­терии; 7 — грудинные ветви внутренней груд­ной артерии; 8 — верх­няя надчревная артерия; 9— мышечно-диафраг­мальная артерия; 10 — передняя межреберная ветвь внутренней груд­ной артерии.

 

От каждой задней межреберной артерии отделяются следую­щие ветви:

1)   спинная (задняя) ветвь (r. dorsаlis) отходит у нижнего края головки ребра и следует к мышцам и коже спины. Она отдает спинномозговую ветвь (r. spinаlis), проникающую через рядом лежащее межпозвоночное отверстие к спинному мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов, а также латеральную кожную ветвь (r. cutаneus laterаlis) и меди­альную кожную ветвь (r. cutаneus mediаlis), которые направляются к медиальным и латеральным отделам спины. От четвртой—шестой задней межреберной артерий отходят и ла­теральные и медиальные ветви молочной железы (rr. mammаrii mediаles et laterаles). Двенадцатая зад­няя межреберная артерия, располагающаяся под нижним кра­ем XII ребра, получила название подреберной артерии (a. subcostаlis).

 

Висцеральные ветви грудной части аорты

 
1. Бронхиальные ветви (rr. bronchiаles, всего 2—3) идут к тра­хее и бронхам, анастомозируя с ветвями легочной артерии. Эти ветви провоснабжают стенки бронхов и прилежащую легочную ткань.
 
2. Пищеводные ветви (rr. oesophageаles, всего 1—5) отходят от аорты на уровне от IV до VIII грудного позвонка, направляются к стенкам пищевода. Нижние пищеводные ветви анастомозиру­ют с ветвями левой желудочной артерии.
 
3. Перикардиальные ветви (rr. pericarcliаci) следуют к заднему отделу перикарда.

4. Медиастинальные ветви (rr. mediastinаles) кровоснабжают соединительную ткань заднего средостения и расположенные в ней лимфатические узлы.

Ветви грудной части аорты образуют анастомозы с артерия­ми, берущими начало из других источников. Бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями легочной артерии, спинно­мозговые ветви (от задних межреберных артерий) — с такими же ветвями другой стороны, проходящими в позвоночном ка­нале. Вдоль спинного мозга располагается анастомоз спинно­мозговых ветвей, отходящих от задних межреберных артерий, и спинномозговых ветвей из позвоночной, восходящей шейной и поясничных артерий. Задние межреберные артерии 3—8-я анастомозируют с передними межреберными ветвями от внут­ренней грудной артерии, а задние межреберные артерии 9— 11-я — с ветвями верхней надчревной артерии от внутренней грудной артерии.