ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ - РАЗВИТИЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

Содержание материала

 

РАЗВИТИЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

 

Развитие артерий. На 3-й неделе развития зародыша от арте­риального ствола отходят две вентральные аорты. Шесть пар аортальных дуг соединяют вентральные аорты с начальными от­делами правой и левой дорсальных аорт. Аортальные дуги I, II и V вскоре редуцируются, поэтому главную роль в образовании артерий головы, шеи и грудной полости играют III, IV и VI аор­тальные дуги, а также участки правых и левых вентральных и дорсальных аорт. Передний участок каждой вентральной аорты (от I до III аортальной дуги) превращается в наружную сонную артерию. Каждая третья аортальная дуга и передний участок дорсальной аорты преобразуются во внутреннюю сонную арте­рию. Участок дорсальной аорты между III и IV аортальными ду­гами редуцируется, а соответствующий участок вентральной аорты превращается в общую сонную артерию. Левая IV дуга становится дугой дефинитивной аорты, которая соединяет вос­ходящую и нисходящую части аорты. Правая дорсальная аорта (кзади от IV правой аортальной дуги) редуцируется, IV правая аортальная дуга становится проксимальным участком подклю­чичной артерии. Участок правой вентральной аорты (между правыми III и IV аортальными дугами), от которого она отхо­дит, превращается в короткий плечеголовной ствол; его ветвя­ми, таким образом, являются правая сонная и правая подклю­чичная артерия. Левая подключичная артерия развивается не из аортальных дуг, а за счет одной из межсегментарных дорсаль­ных артерий — ветви левой дорсальной аорты. В итоге от дефи­нитивной дуги аорты отходят плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Шестая пара аортальных дуг после разделения артериально­го ствола на восходящую часть аорты и легочный ствол стано­вится легочными артериями. Правая VI дуга теряет связь с дор­сальной аортой, а ее дистальный участок полностью редуциру­ется. Левая VI аортальная дуга сохраняет связь с левой дорсаль­ной аортой в виде широкого артериального (боталлова) прото­ка, по которому у плода кровь из легочного ствола следует в аорту; после рождения проток запустевает, а вместо него остает­ся артериальная связка.

Межсегментарные дорсальные артерии претерпевают ряд из­менений. Каждая из этих артерий подразделяется на дорсаль­ную и вентральную ветви. В области шеи и головы из их дор­сальных ветвей образуется позвоночная артерия, а ближе кпере­ди (краниальнее) — базилярная артерия и ее ветви. В области туловища межсегментарные артерии превращаются в задние межреберные артерии, кровоснабжающие стенки тела. Из вент­ральных ветвей формируются левая подключичная артерия и дистальный участок правой подключичной артерии.

Сегментарность закладки латеральных и вентральных арте­рий тела зародыша в процессе развития нарушается. Из лате­ральных сегментарных артерий образуются парные диафраг­мальная, почечная, надпочечниковая и яичковая (яичниковая) артерии. Из вентральных сегментарных артерий развиваются непарные артерии, кровоснабжающие органы брюшной полос­ти: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Каудально расположенные вентральные сегментарные артерии превращаются в правую и левую пупочные артерии. От начала каждой из них отходит осевая артерия нижней конечности. В последующем осевая артерия подвергается обратному раз­витию, и у взрослого человека представлена тонкой малобер­цовой артерией и очень тонкой артерией, сопровождающей се­далищный нерв. По мере формирования органов малого таза и особенно нижних конечностей значительного развития дости­гают подвздошные артерии (общая, наружная и внутренняя). Пупочная артерия становится ветвью внутренней подвздош­ной, а наружная подвздошная в виде основной артериальной магистрали продолжается на нижнюю конечность в бедрен­ную, подколенную, переднюю и заднюю большеберцовые ар­терии.

Развитие вен. Вены тела зародыша закладываются на 4-й неделе в виде парных, расположенных по бокам тела стволов (вентральнее дорсальных аорт). В передней области тела вены называются прекардинальными (передние кардинальные), а в задней — посткардинальными (задние кардинальные). Те и другие вены каждой стороны впадают в правую и левую общие кардинальные вены (кюверовы протоки), а последние — в ве­нозный синус сердца. Дальнейшие превращения, которые пре­терпевают вены тела зародыша, тесно связаны с развитием сердца, редукцией его венозного синуса, а также с формир­ованием внутренних органов и конечностей. На пути желточ- но-брыжеечных вен развивается печень, поэтому эти вены ста­новятся составной частью ее воротной системы. Из общей вы­носящей вены печени, которая образуется по выходе из пече­ни вследствие слияния проксимальных отделов желточно-брыжеечных вен, развивается печеночная часть нижней полой вены.

Левая пупочная вена (правая быстро редуцируется) большим количеством анастомозов соединяется с воротной системой пе­чени. Один из таких анастомозов превращается в широкий ве­нозный (аранциев) проток, связывающий пупочную вену непо­средственно с печеночными венами в месте их впадения в ниж­нюю полую вену. После рождения остатком этого протока явля­ется венозная связка печени.

Главные вены тела человека — верхняя и нижняя полые вены развиваются в результате перестройки пре- и посткардинальных вен и образования новых вен. Из анастомоза между прекардинальными венами формируется левая плечеголовная вена, которая несет венозную кровь в правую прекардинальную вену. Последняя кзади от этого анастомоза вместе с правой общей кардинальной веной превращается в верхнюю полую вену. Развитие нижней полой вены тесно связано с развитием средней (первичной) почки и кардинальных вен, а также анас­томозов между ними. Наличие анастомозов приводит к значи­тельному расширению вен правой стороны задней части тела зародыша и редукции вен левой стороны. В результате этого нижняя полая вена развивается из различных отделов вен пра­вой стороны задней части тела зародыша: ее печеночная часть (от устья до места впадения в нее надпочечниковой вены) — из общей выносящей вены печени, пред почечная часть — из пра­вой субкардинальной вены, почечная часть — из анастомоза между правым суб- и супракардинальными венами, позадипочечная часть — из поясничного отдела правой супракардинальной вены. Большая часть вен, впадающих в нижнюю полую вену, также развивается за счет различных отделов кардиналь­ных вен. Остатками кардинальных вен являются справа — не­парная и слева — полунепарная вены.