ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ - КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА

Содержание материала

 

КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА

Все, что необходимо для развития, плод получает из крови матери. Материнская кровь по маточной артерии проникает в плаценту («детское место»). Кровь матери и плода в плаценте не смешиваются, поэтому кровообращение плода называется плацентарным. В плаценте кровь плода получает из материн­ской крови через гематоплацентарный барьер питательные ве­щества. Из плаценты артериальная кровь поступает в пупоч­ную вену плода (рис. 120), которая в составе пупочного канатика направляется к нижнему краю печени, ложится в бо­розду пупочной вены и на уровне ворот печени делится на две ветви. Первая ветвь впадает в воротную вену, а вторая ветвь — венозный (аранциев) проток (ductus venosus) — в одну из печеночных вен или в нижнюю полую вену. Таким об­разом, артериальная кровь, которая оттекает по пупочной вене от плаценты, частично поступает непосредственно в нижнюю полую вену, а частично — в печень, являющуюся у плода орга­ном кроветворения. Далее через печеночные вены кровь по­ступает в нижнюю полую вену, где смешивается с венозной кровью, оттекающей от нижней части туловища плода. По нижней полой вене смешанная кровь попадает в правое пред­сердие. Из этого пред сред ия через овальное отверстие меж- предсердной перегородки кровь поступает в левое предсердие, куда ее ток направляет отчетливо развитая у плода заслонка нижней полой вены (евстахиева заслонка). Из левого предсер­дия кровь попадает в левый желудочек, а затем по аорте и от­ходящим от нее артериям направляется к органам и тканям тела плода.

Рис. 120. Кровообращение плода.

1— верхняя полая вена; 2 — дуга аорты; 3 — артериальный проток; 4 — левая легочная артерия; 5 — нисходящая часть аорты; 6 — левое предсердие; 7 — левый желудочек; 8 — правый желудочек; 9 — брюшная часть аорты; 10 — левая печеночная артерия; 11 — левая почечная вена; 12 — воротная вена (печени); 13 — аорта; 14 — левая общая подвздошная артерия; 15 — левая пупочная артерия; 16 — пупочная вена; 17 — плацента; 18 — венозный про­ток; 19 — овальное отверстие правого желудочка сердца; 20 — легочный ствол.

 
 
Венозная кровь от верхней части тела плода поступает в пра­вое предсердие по верхней полой вене. Через правое предсерд­но-желудочковое отверстие эта венозная кровь проходит в пра­вый желудочек. Из желудочка кровь направляется в легочный ствол, а далее течет по крупному артериальному (боталлову) протоку (ductus arteriosus) непосредственно в аорту (ниже отхождения от нее левой подключичной артерии). В аор­те к смешанной крови, поступившей из левого желудочка, до­бавляются новые порции венозной крови из правого желудочка. Эта смешанная кровь оттекает по ветвям нисходящей аорты ко всем органам и стенкам нижней половины тела плода. Таким образом, верхняя половина тела плода (в частности, головной мозг), которая кровоснабжается ветвями дуги аорты, отходящи­ми от нее еще до впадения артериального протока (общие сон­ные и подключичные артерии), получает кровь, более бога­тую кислородом и питательными веществами, чем нижняя по­ловина.

Обогащение крови плода кислородом и питательными веще­ствами происходит в плаценте, куда смешанная кровь из аорты следует через внутренние подвздошные артерии, а далее по ее ветвям — парной пупочной артерии — в плаценту.

После рождения в сосудистой системе новорожденного про­исходят существенные изменения. Плацентарное кровообраще­ние резко заменяется легочным. Начинают функционировать легкие, легочные артерии и вены. Перевязанные после рожде­ния пупочные сосуды запустевают: ствол пупочной вены пре­вращается в круглую связку печени, а пупочные артерии — в правую и левую латеральные пупочные связки; просвет артерий сохраняется только в начальном их отделе. Эти пупочные связ­ки располагаются на задней поверхности передней стенки жи­вота. Венозный проток превращается в венозную связку; арте­риальный проток, который у плода соединял легочный ствол с вогнутой частью дуги аорты, становится артериальной связкой, соединяющей ствол (или левую легочную аретрию) с дугой аорты.

 

Вопросы для повторения и самоконтроля

1. Назовите притоки внутренней подвздошной вены.

2. Перечислите венозные сплетения таза.

3. Перечислите вены нижней конечности (стопы, голени, бедра).

4. Из каких вен берут начало и куда впадают большая и малая под­кожные вены ноги?

5. Расскажите о развитии артерий и вен в теле человека.

6. Расскажите об особенностях анатомии вен в постнатальном он­тогенезе.

7. Назовите известные аномалии развития артерий и вен.

8. Опишите анатомо-функциональные особенности кровеносного русла плода.