Главное меню

Реклама

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Содержание материала

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Головной мозг (encephalon) с окружающими его оболочками находится в полости мозгового отдела черепа. В связи с этим его выпуклая верхнелатеральная поверхность по форме соответ­ствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Нижняя поверхность — основание головного мозга — имеет сложный рельеф, соответствующий форме черепных ямок внутреннего основания черепа.

Масса головного мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. В среднем у мужчин она равна 1394 г, у жен­щин — 1245 г. Масса и объем головного мозга взрослого челове­ка на протяжении от 20 до 60 лет остаются максимальными и постоянными для каждого индивидуума. После 60 лет масса и объем мозга несколько уменьшается.

При осмотре препарата головного мозга хорошо заметны три его наиболее крупные составные части: полушария большого мозга, мозжечок и мозговой ствол.

Полушария большого мозга (hemispheriae cerebrales) у взрос­лого человека — это наиболее сильно развитая, самая крупная и функционально наиболее важная часть центральной нервной системы. Отделы полушарий большого мозга прикрывают собой все остальные части головного мозга.

Правое и левое полушария отделены друг от друга глубокой продольной щелью большого мозга (fissura longitudinalis cerebralis), которая в глубине между полушариями достигает боль­шой спайки мозга, или мозолистого тела. В задних отделах про­дольная щель соединяется с поперечной щелью большого мозга (fissura transversa cerebralis), которая отделяет полушария боль­шого мозга от мозжечка.

На верхнелатеральной, медиальной и нижней (базальной) поверхностях полушарий большого мозга расположены глубо­кие и мелкие борозды. Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на доли большого мозга (lobi cerebrales). Мелкие бо­розды отделяются друг от друга извилинами большого мозга (gyri cerebrales).

Нижняя поверхность (facies inferior), или основание головно­го мозга, образовано вентральными поверхностями полушарий большого мозга, мозжечка и наиболее доступными здесь для обозрения вентральными отделами мозгового ствола (рис. 135).

На основании головного мозга, в передних отделах, образо­ванных нижней поверхностью лобных долей полушарий большо­го мозга, можно обнаружить обонятельные луковицы (bulbi ol- factorii). Они имеют вид небольших утолщений, расположенных по бокам от продольной щели большого мозга. К вентральной по­верхности каждой из обонятельных луковиц из полости носа через отверстия в пластинке решетчатой кости подходят 15—20 тонких обонятельных нервов (nn. olfactorii — I пары черепных нервов). При извлечении мозга из черепа обонятельные нервы обры­ваются и поэтому на изолированном препарате не видны.

От обонятельной луковицы назад тянется тяж — обоня­тельный тракт (trаctus olfactorius). Задние отделы обоня­тельного тракта утолщаются и расширяются, образуя обоня­тельный треугольник (trigonum olfactorium). Задняя сторона обонятельного треугольника переходит в небольшую площадку с большим количеством мелких отверстий, остаю­щихся после удаления сосудистой оболочки. Это переднее про­дырявленное вещество (substаntia perforаta rostralis, s. anterior). Здесь через отверстия продырявленного вещества вглубь мозга проникают артерии. Медиальнее продырявленного вещества, замыкая на нижней поверхности мозга задние отделы продоль­ной щели большого мозга, находится тонкая, серого цвета, легко разрывающаяся конечная, или терминальная, пластин­ка (lаmina terminalis). Сзади к этой пластинке прилежит зри­тельный перекрест (chiasma opticum). Он образован волокнами, следующими в составе зрительных нервов (nn. opticum — II пара черепных нервов), проникающих в полость чере­па из глазниц. От зрительного перекреста в заднелатеральном направлении отходят два зрительных тракта (trаctus opticus).

К задней поверхности зрительного перекреста прилежит серый бугор (tuber cinereum). Нижние отделы серого бугра вытянуты в виде суживающейся книзу трубочки, которая полу­чила название воронки (infundibulum). На нижнем конце воронки располагается округлое образование — гипофиз (hypo­physis), железа внутренней секреции. Гипофиз лежит в полости черепа в ямке турецкого седла и при извлечении препарата мозга из черепа остается в этом углублении, отрываясь от во­ронки.

К серому бугру сзади примыкают два белых шарообразных возвышения — сосцевидные тела (corpora mamillaria). Кзади от зрительных трактов видны два продольных белых ва­лика — ножки мозга (pedunculi cerebri), между которыми нахо­дится углубление — межножковая ямка (fossa interpeduncularis), ограниченная спереди сосцевидными телами. Дно этой ямки образовано задним продырявленным веществом (substantia perforata interpeduncularis posterior), через отверстия которого в мозг проникают питающие его арте­рии. На медиальных, обращенных друг к другу поверхностях ножек мозга видны корешки правого и левого глазодвигатель­ных нервов (nn. oculomotorius — III пара черепных нервов). Ла­теральные поверхности ножек мозга огибают блоковые нервы (nn. trochleares — IV пара черепных нервов), корешки которых выходят из мозга не на основании его, как у всех остальных 11 пар черепных нервов, а на дорсальной поверхности, позади нижних холмиков крыши среднего мозга, по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса.

Ножки мозга сзади выходят из верхних отделов широкого поперечного валика, который обозначается как мост (pons). Ла­теральные отделы моста продолжаются в мозжечок, образуя парную среднюю мозжечковую ножку (pedunculus cerebellaris medius).

На границе между мостом и средними мозжечковыми нож­ками с каждой стороны можно видеть корешок тройничного нерва (п. trigeminus — V пара черпных нервов).

Ниже моста расположены передние отделы продолговатого мозга, которые представлены медиально расположенными пи­рамидами, отделенными друг от друга передней срединной щелью. Латеральнее пирамиды находится округлое возвыше­ние — олива. На границе моста и продолговатого мозга по бокам от передней срединной щели из мозга выходят корешки отводящего нерва (n. abducens — VI черепной нерв). Еще лате­ральнее, между средней мозжечковой ножкой и оливой, с каж­дой стороны последовательно расположены корешки лицевого нерва (n. facidlis — VII черепной нерв), и преддверно-улиткового нерва (n. vestibulocochlearis — VIII черепной нер). Дорсальнее оливы в малозаметной борозде проходят спереди назад корешки следующих черепных нервов: языкоглоточного (n. glossopharyngeus — IX нерв), блуждающего (п. vagus — X нерв) и доба­вочного (n. accessorius — XI нерв). Корешки добавочного нерва отходят также и от спинного мозга в верхней его части — это спинномозговые корешки (radices spinales; спин­номозговая часть, pars spinalis). В борозде, отделяющей пирамиду от оливы, находятся корешки подъязычного нерва (n.hypoglossus — XII пара черепных нервов).

На срединном сагиттальном разрезе головного мозга, прове­денном вдоль продольной щели большого мозга, видны меди­альная поверхность полушария большого мозга, некоторые структуры ствола головного мозга (truncus encephalicus) и моз­жечка (рис. 136).

Обширная медиальная поверхность полушарий большого мозга нависает над значительно меньшими по размерам моз­жечком и стволом головного мозга. На этой поверхности, как и на других поверхностях, имеются борозды, которыми отделяют­ся друг от друга извилины большого мозга.

Участки лобной, теменной и затылочной долей каждого по­лушария отделены от хорошо заметной на срединном разрезе большой спайки мозга — мозолистого тела (corpus callosum) бо­роздой мозолистого тела (sulcus corporis callosi). Средняя часть мозолистого тела носит название ствола (truncus). Передние отделы его, загибаясь книзу, образуют колено (genu). Еще более книзу колено мозолистого тела истончается и получает название клюва (rostrum), который книзу продолжается в терминальную пластинку (lamina terminalis). Пос­ледняя, как отмечалось, срастается с передней поверхностью зрительного перекреста. Задние отделы мозолистого тела заметно утолщены и заканчиваются свободно в виде валика (splenium).

Под мозолистым телом располагается тонкая белая пластин­ка — свод (fornix). Постепенно отдаляясь от мозолистого тела и образуя дугообразный изгиб вперед и книзу, тело свода продолжается в столб (columna) свода. Нижняя часть каждого столба свода вначале подходит к терминальной пластинке, а далее от­ходит в латеральную сторону и направляется назад, заканчива­ясь в сосцевидном теле. Между столбами свода сзади и терми­нальной пластинкой спереди расположен поперечно идущий пучок нервных волокон, имеющих на срезе вид овала белого цвета, — это передняя (белая) спайка (commissura rostralis, s. anterior). Спайка, как и поперечно идущие волокна мозолистого тела, соединяет друг с другом полушария большого мозга, передние его отделы.

 


Участок, ограниченный сверху и спереди мозолистым телом, снизу — его клювом, терминальной пластинкой и передней спайкой, а сзади — столбом свода, занят тонкой сагиттально ориентированной пластинкой мозгового вещества — проз­рачной перегородкой (septum pellucidum).

Все перечисленные образования относятся к конечному мозгу (telencephalon). Структуры, расположенные ниже, за ис­ключением мозжечка, относятся к стволу мозга. Самые перед­ние отделы ствола мозга образованы правым и левым зритель­ными буграми — это задний таламус (thalamus dorsalis). Таламус расположен книзу от тела свода и мозолистого тела и позади столба свода. На срединном разрезе различима только медиаль­ная поверхность заднего таламуса. На ней выделяется межталамическое сращение (adhesio interthalamica). Меди­альная поверхность каждого заднего таламуса ограничивает сбоку щелевидную, вертикально расположенную полость III же­лудочка. Между передним концом таламуса и столбом свода на­ходится межжелудочковое отверстие (foramen in- terventriculare), посредством которого боковой желудочек полу­шария большого мозга сообщается с полостью III желудочка. В заднем направлении от межжелудочкового отверстия тянется, огибая таламус снизу, гипоталамическая (подталамическая) борозда (sulcus hypothalamicus). Образования, рас­положенные книзу от этой борозды, относятся к гипоталамусу (hypothalamus). Это зрительный перекрест, серый бугор, ворон­ка, гипофиз и сосцевидные тела—структуры, участвующие в об­разовании дна III желудочка.

Сверху и сзади от зрительного бугра, под валиком мозолис­того тела, находится шишковидное тело (corpus pineale), являю­щееся железой внутренней секреции. Передненижние отделы шишковидного тела срастаются с тонким поперечно идущим тяжем, округлым на сагиттальном разрезе. Этот тяж — эпиталамическая спайка (commissura epithalamica). Таламус (зрительный бугор), гипоталамус, III желудочек, шишковидное тело относятся к промежуточному мозгу (diencephlon).

Каудальнее таламуса располагаются образования, относя­щиеся к среднему мозгу (mesencephalon). Ниже шишковидного тела находится крыша среднего мозга (пластинка четверохолмия, tectum mesencephalicum), состоящая из двух верхних и двух нижних холмиков. Вентральнее пластинки крыши среднего мозга расположена ножка мозга (pedunculus cerebri), отделенная от пластинки водопроводом среднего мозга. Водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) со­единяет полости III и IV желудочков. Еще более кзади располо­жены срединные разрезы моста и мозжечка, относящиеся к зад­нему мозгу (metencephalon), и разрез продолговатого мозга (medulla oblongata). Полостью этих отделов мозга является IV желудочек (ventriculus quartus). Дно IV желудочка образо­вано дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга, составляющей на целом мозге ромбовидную ямку (fossa rhomboidea). Тонкая пластинка белого вещества, которая тянется от мозжечка к крыше среднего мозга, получила назва­ние верхнего мозгового паруса (velum medullare rostralis, s. superius). От нижней поверхности мозжечка назад, к продолговатому мозгу, простирается нижний мозговой парус (velum medullare cauddle, s. inferius).

Выделяют 5 отделов головного мозга, развивающихся из пяти мозговых пузырей: 1) конечный мозг; 2) промежуточный мозг; 3) средний мозг; 4) задний мозг; 5) продолговатый мозг, который на уровне большого затылочного отверстия переходит в спинной мозг.