СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

Содержание материала

 

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

 

Спинномозговые нервы (n. spinales) представляют собой пар­ные, расположенные метамерно нервные стволы. У человека 31—33 пары спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1—3 пары коп­чиковых, соответствующих 31—33 сегментам спинного мозга. Каждый спинномозговой нерв по происхождению соответствует определенному сегменту тела и иннервирует развившийся из этого сегмента участок кожи (производное дерматома), мышцы (из миотома) и кости (из склеротома).

Спинномозговой нерв начинается двигательным и чувстви­тельным корешками. Передний (двигательный) корешок (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) спинномозгового нерва образован аксонами двигательных нейронов, тела которых находятся в пе­редних рогах спинного мозга. Задний (чувствительный) корешок (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) формируется центральны­ми отростками псевдоуниполярных клеток, тела которых обра­зуют спинномозговой узел. Периферические отростки псевдоу­ниполярных нейронов идут на периферию, где в органах и тка­нях находятся их воспринимающие аппараты — рецепторы. Уровень выхода корешков из спинного мозга не совпадает с расположением межпозвоночных отверстий, поскольку спин­ной мозг не заполняет всего позвоночного канала. Корешки, начиная с нижних шейных, идут к своим межпозвоночным от­верстиям в нисходящем направлении. Корешки нижних пояс­ничных и крестцовых спинномозговых нервов образуют «кон­ский хвост».

Каждый задний корешок имеет расширение — спинномозго­вой узел (ganglion spinale). Число нейронов, образующих спин­номозговой узел, очень велико. В составе шейного и пояснич­ного спинномозговых узлов насчитывается около 50 000 нерв­ных клеток, в грудных узлах — 25 000, в крестцовых — 35 000 нейронов в одном узле. Располагаются спинномозговые узлы возле межпозвоночных отверстий. Спинномозговые узлы пер­вого и второго шейных спинномозговых нервов находятся соот­ветственно выше и ниже дуги атланта. Каждый спинномозговой узел окружен соединительнотканной капсулой. От капсулы в паренхиму узла проникают тонкие пучки соединительноткан­ных волокон, которые образуют каркас узла и содержат крове­носные сосуды. Нейроны в спинномозговых узлах располагают­ся группами, занимая преимущественно периферию узла. Центр спинномозгового узла состоит в основном из отростков нерв­ных клеток. Нейроны узла окружены глиальными клетками — мантийными глиоцитами.

У выхода через межпозвоночное отверстие из позвоночного канала передний и задний корешки соединяются, образуя ствол спинномозгового нерва. Он короткий (длиной 0,5—1,5 см) и не заполняет полностью межпозвоночное отверстие, оставляя про­странство для прохождения кровеносных сосудов. Каждый спинномозговой нерв содержит как двигательные, так и чувст­вительные волокна. В составе передних корешков, выходящих из VIII шейного, всех грудных и верхних двух поясничных сег­ментов, всегда имеются вегетативные (симпатические) преганглионарные волокна, идущие от нейронов боковых рогов спин­ного мозга.

Спинномозговой нерв после выхода из межпозвоночного от­верстия делится на несколько ветвей: переднюю, заднюю, менингеальную, а также белую соединительную ветвь (в грудопояснич­ном отделе). Белая соединительная ветвь есть только с VIII шей­ного по II поясничный спинномозговые нервы. Передние и зад­ние ветви спинномозговых нервов являются смешанными. Белые соединительные ветви содержат преганглионарные симпатичес­кие волокна, идущие к узлам симпатического ствола.

Менингеальные ветви спинномозговых нервов также прони­кают через соответствующие межпозвоночные отверстия в по­звоночном канале; иннервируют стенки позвоночного канала, оболочки спинного мозга.

Ко всем спинномозговым нервам от симпатического ствола проходят серые соединительные ветви (rr. communicantes gusei). Они представлены симпатическими нервными волокнами, иду­щими от всех узлов симпатического ствола. В составе всех спинномозговых нервов и их ветвей постганглионарные симпа­тические волокна направляются к кровеносным и лимфатичес­ким сосудам, коже, скелетным мышцам и другим тканям, что обеспечивает их функции и обменные процессы (трофическая иннервация).