АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ развивается чаще в ночное время и проявляется синдромом крупа — беспокойством, затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом губ и носогубного треугольника. Голос сохранен. В зависимости от тяжести состояния ребенка различают четыре степени раз­вития подсвязочного ларингита: I степень — дыхание компенсировано, при­ступ короткий; II степень (субкомпенсация) — в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, учащается сердечная деятельность; III сте­пень (декомпенсация) — выраженная одышка с резким втяжением уступ­чивых мест грудной клетки, локальным цианозом; IV степень (асфиксия) — выраженный цианоз, бессознательное состояние, остановка сердца.

Диагноз основывается на данных клинической картины и выявлении повышенного уровня IgE в крови.

Дифференциальный диагноз проводят с острым стенозирующим ларинготрахеитом инфекционного генеза.

Лечение. При I степени рекомендуется сидячая теплая ванна с по­степенным повышением температуры воды до 42-43 °С, обильное питье теп­лого раствора боржоми, паровые ингаляции с 2%-ным раствором гидрокар­боната натрия, перорально или внутримышечно димедрол, эфедрин; госпи­тализация необязательна. При II степени требуется госпитализация; парентерально вводят десенсибилизирующие средства и спазмолитики, к ним добавляют 10%-ный раствор глюконата кальция (1 мл на год жизни), седуксен. При III степени заболевания к указанной терапии дополнительно назначают дегидратационную и кортикостероиды; при неэффективности производят интубацию или трахеотомию; госпитализация обязательна.

Прогноз при I степени благоприятный; при II—IV степени зависит от правильности проводимого лечения.