АМБЛИОПИЯ

АМБЛИОПИЯ — понижение зрения без видимой анатомической или рефракционной основы.

Амблиопия дисбинокулярная.

Этиология. Расстройство бинокуляр­ного зрения при содружественном косоглазии.

Патогенез. Стойкое торможение зрительных восприятий постоянно косящего глаза.

Симптомы. Понижение остроты центрального зрения, обычно значи­тельное, частое нарушение зрительной фиксации. Очки зрения не улучшают. Указанные нарушения постепенно приобретают все более стойкий, в ряде случаев необратимый характер. Объективно каких-либо изменений прелом­ляющих сред и дна глаза нет.

Диагноз основывается на исключении других причин понижения ост­роты зрения.

Лечение. Постоянное и длительное (не менее 4 мес) выключение ведущего глаза. Упражнения для тренировки амблиопического глаза (вы­шивание, рисование, игра в мозаику и др.). При отсутствии успеха, а также при нецентральной фиксации у детей 6 лет и старше — комплексное лечение в специальных кабинетах.

Прогноз. При центральной фиксации своевременное лечение, как пра­вило, приводит к повышению остроты зрения. При нецентральной фиксации это удается не всегда.

Профилактика. Раннее выключение из акта зрения ведущего глаза при монолатеральном косоглазии.

 

Амблиопия истерическая.

Этиология. Торможение зрительного восприятия в коре головного мозга.

Симптомы, течение. Внезапное понижение остроты зрения, как пра­вило, двустороннее; может сопровождаться концентрическим сужением поля зрения, появлением скотом, гемианопсии. Зрение остается пониженным в те­чение от нескольких часов до многих месяцев.

Лечение. Психотерапия, седативные средства.

 

Амблиопия обскурационная.

Этиология. Врожденное или рано приобретенное помутнение роговицы, хрусталика.

Патогенез. Играют роль функциональная недеятельность глаза и свя­занная с ней задержка развития зрительного анализатора. Характерна низкая острота зрения, несмотря на устранение помутнений и отсутствие выраженных анатомических изменений глазного дна.

Лечение, профилактика. Операция кератопластики или экстрак­ции катаракты в раннем возрасте. Для улучшения зрения — раздражение сетчатки светом, упражнения для тренировки амблиопичного глаза.

Прогноз. На значительное улучшение зрения рассчитывать нельзя, так как его понижение обусловлено не только функциональными, но и анато­мическими причинами.